La téléconsultation en psychiatrie : une étude de faisabilité en Haute-Normandie
Bibliographic record
Abstract
Le terme de telemedecine decrit l'exercice de l'art medical a distance par l'utilisation des Nouvelles Technologies de l'Information et la Communication (NTIC). La telepsychiatrie est l'utilisation de la telemedecine en psychiatrie. La telepsychiatrie a debute aux Etats-Unis a la fin des annees 1950, elle s'est ensuite developpee dans d'autres pays ou les contraintes geographiques justifiaient son utilisation, notamment en Australie, au Canada et en Finlande. En France, des experiences pilotes ont ete menees a Nice et Lyon depuis moins de 10 ans. Les applications de la telepsychiatrie sont cliniques (telesuivi, tele-expertise, psychotherapie) et non cliniques (recherche, communication interinstitutionnelle, teleformation, teleinformation). Dans le contexte actuel d'une diminution progressive des effectifs medicaux, l'offre de soins en psychiatrie dans les regions rurales a significativement diminue. Nous sommes confrontes a des populations a mobilite reduite, des temps de trajet longs pour se rendre aupres de ces populations peu compatibles avec la necessite pour les praticiens d'etre presents sur le site des unites d'hospitalisation pour y assurer la continuite des soins medicaux. Pour repondre a ces imperatifs et augmenter l'offre de soins, la teleconsultation pourrait offrir une alternative efficace. Ainsi, le Schema Regional d'Organisation Sanitaire 3 (SROS 3) de la Haute-Normandie a fait de la telemedecine un de ses axes strategiques d'accompagnement des evolutions de l'offre de soins. Nous presentons ici les resultats d'une etude de faisabilite et de satisfaction sur l'utilisation de la telepsychiatrie dans trois centres medico-psychologiques ruraux, une activite de psychiatrie de liaison par telepsychiatrie dans un etablissement d'hebergement pour personnes âgees dependantes et dans un centre d'accueil familial therapeutique pour adultes de la Region Haute Normandie. 33 patients ont participe a l'evaluation de la telepsychiatrie dont 26 ont repondu a une etude de satisfaction. L'acceptabilite, la faisabilite technique et la satisfaction des patients comme des soignants sont apparues tout a fait satisfaisantes. Cette etude preliminaire qui correspondait a la mise en place de ce mode de consultation dans notre region permet donc de considerer le developpement et l'evaluation de l'efficacite et de l'efficience de cette modalite de soins comme possibles dans le futur.
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How this classification was reachedexpand
Full frame machine prediction
Teacher imitationNot calibrated prevalence, not ground truth. Human validation pending. The Gemma side is a direct model label for every work in the frame, read from the title-only record. The Codex side is a classifier learned from the 10,348 direct Codex labels and calibrated to design-weighted sample rates; fields without enough sample support carry no Codex call. Candidate is the union of the two sides; consensus is their intersection. These outputs are machine_predicted_unvalidated and are not human labels.
Distilled classifier scores by category (both heads)
| Category | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Metaresearch | 0.005 | 0.021 |
| Meta-epidemiology (narrow) | 0.000 | 0.000 |
| Meta-epidemiology (broad) | 0.001 | 0.000 |
| Bibliometrics | 0.003 | 0.006 |
| Science and technology studies | 0.002 | 0.003 |
| Scholarly communication | 0.006 | 0.003 |
| Open science | 0.001 | 0.002 |
| Research integrity | 0.001 | 0.002 |
| Insufficient payload (model declined to judge) | 0.004 | 0.000 |
Machine scores (provisional)
The two teacher heads of the student model, read on this work. A score orders the frame for review; it never asserts a category, and the validation status ships verbatim with every row.
Baseline scores from an immature model (maturity gate not passed, 7 training rounds). Scores rank; they never assert a category.
score_only:v0-immature-baseline · verbatim from the scoring run: score_only means the number may rank works, and no category label ships from itClassification
machine, unvalidatedMachine predicted; a candidate call from one source (direct Gemma or distilled Codex), not a consensus.
How this classification was reached, model by model and score by score, is at the end of the page under "How this classification was reached".