El llanto del lactante: estudio diagnóstico y frecuencia de enfermedad importante subyacente
Bibliographic record
Abstract
Objetivo: Determinar la proporcion de ninos evaluados por llanto en un servicio de urgencias con etiologia importante subyacente. Los resultados secundarios fueron las contribuciones individuales de la historia clinica, la exploracion fisica y las investigaciones de laboratorio para establecer el diagnostico. Pacientes y metodos: Realizamos una revision retrospectiva de los pacientes afebriles de < 1 ano de edad que acudieron con llanto, irritabilidad, chillidos, colico o agitacion como dolencia principal. Los ninos con una enfermedad importante subyacente fueron identificados mediante criterios definidos a priori. La revision de historias trato de determinar si la historia, la exploracion fisica o los datos de investigacion contribuyeron a establecer el diagnostico del nino. Resultados: Doscientos veintisiete pacientes cumplieron los criterios de inclusion, lo que equivale al 0,6% de las visitas. Doce (5,1%) ninos tenian una etiologia subyacente importante, y la mayor prevalencia correspondio a la infeccion de las vias urinarias (n = 3). Dos (16,7%) de los diagnosticos importantes solo se establecieron al repetir la visita. De las 574 pruebas solicitadas, 81 (14,1%) fueron positivas. Sin embargo, solo 8 (1,4%) diagnosticos se establecieron por una investigacion positiva. La historia, la exploracion, o ambas, sugirieron la etiologia en el 66,3% de los casos. La sensacion de enfermedad se asocio con las etiologias importantes. En ausencia de un cuadro clinico sugerente, las investigaciones contribuyeron al diagnostico en solo 2 (0,8%) ninos. Ambos ninos tenian < 4 meses de edad y sufrian una infeccion de las vias urinarias. La tasa de urinocultivos positivos en los ninos < 1 mes de edad fue del 10%. La tincion ocular con fluoresceina y el tacto rectal con estudio de sangre oculta se realizaron con poca frecuencia, y los resultados fueron negativos en todos los casos. Se consiguio el seguimiento con el 60% de los cuidadores, sin encontrar diagnosticos omitidos. Conclusiones: La historia clinica y la exploracion fisica siguen siendo las piedras angulares de la evaluacion del llanto del lactante, y deben guiar la seleccion de las investigaciones. Los lactantes afebriles deben someterse a estudio de la orina en los primeros meses de vida. El resto de las investigaciones debe realizarse segun los hallazgos clinicos.
Fetched live from OpenAlex and de-inverted. Abstracts are not stored in this database: the inverted indexes are 8.6 GB of the frame’s 9.3 GB of text, and the host has 13 GB free.
How this classification was reachedexpand
Full frame machine prediction
Teacher imitationNot calibrated prevalence, not ground truth. Human validation pending. The Gemma side is a direct model label for every work in the frame, read from the title-only record. The Codex side is a classifier learned from the 10,348 direct Codex labels and calibrated to design-weighted sample rates; fields without enough sample support carry no Codex call. Candidate is the union of the two sides; consensus is their intersection. These outputs are machine_predicted_unvalidated and are not human labels.
Distilled classifier scores by category (both heads)
| Category | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Metaresearch | 0.001 | 0.007 |
| Meta-epidemiology (narrow) | 0.000 | 0.000 |
| Meta-epidemiology (broad) | 0.001 | 0.000 |
| Bibliometrics | 0.001 | 0.001 |
| Science and technology studies | 0.001 | 0.000 |
| Scholarly communication | 0.001 | 0.001 |
| Open science | 0.000 | 0.001 |
| Research integrity | 0.000 | 0.000 |
| Insufficient payload (model declined to judge) | 0.002 | 0.000 |
Machine scores (provisional)
The two teacher heads of the student model, read on this work. A score orders the frame for review; it never asserts a category, and the validation status ships verbatim with every row.
Baseline scores from an immature model (maturity gate not passed, 7 training rounds). Scores rank; they never assert a category.
score_only:v0-immature-baseline · verbatim from the scoring run: score_only means the number may rank works, and no category label ships from itClassification
machine, unvalidatedMachine predicted; a candidate call from one source (direct Gemma or distilled Codex), not a consensus.
How this classification was reached, model by model and score by score, is at the end of the page under "How this classification was reached".