ДИНАМИКА ДИНАМИКА ИЗМЕНЕНИЯ АДИПОЦИТОКИНОВ НА ФОНЕ ТРЕХКОМПАНЕНТНОЙ ТЕРАПИИ У БОЛЬНЫХ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ 2 ТИПА В СОЧЕТАНИИ С ОЖИРЕНИЕМАДИПОЦИТОКИНОВ НА ФОНЕ ТРЕХКОМПАНЕНТНОЙ ТЕРАПИИ У БОЛЬНЫХ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ 2 ТИПА В СОЧЕТАНИИ С ОЖИРЕНИЕМ.
Bibliographic record
Abstract
Цель : оценить динамику изменения адипоцитокинов у больных сахарным диабетом 2 типа (СД2) в комбинации с ожирением на фоне тройной комбинации сахароснижающих препаратов, одним из компонентов которой является эксенатид или росиглитазон. Материалы и методы: под наблюдением находилось 45 чел., с декомпенсацией углеводного обмена, получавшие двухкомпонентную терапию препаратами сульфонилмочевины и метформина в максимальных или среднетерапевтических дозах. Все больные были разделены на 2 группы в зависимости от типа интенсификации терапии. Оценка результатов проводилась исходно и через 6 месяцев терапии. В основную группу вошли 30 пациентов, которым был назначен третий сахароснижающий препарат эксенатид. Из них 20 женщин (66%), 10 мужчин (34%). Средний возраст пациентов составил 58,2 ± 6,1 лет, средняя длительность СД2 8,5±3.1 лет, средняя масса тела 93.3± 14.7 кг, индекс массы тела (ИМТ) 34,1± 5,35 кг/м2, средний объем талии 104.7±11.1 см. Исходно средний уровень гликированного гемоглобина (HbAlc) был 8.6± 0.9 %. В группу сравнения вошли 15 пациентов которым интенсификация терапии проводилась путем назначения третьего сахароснижающего препарата росиглитазона. Из них 13 женщин (87%), 2 мужчин (13%). Средний возраст пациентов составил 59,2 ± 9,7 лет, средняя длительность СД2 8,7± 2.2 лет, средняя масса тела 84.7± 13.3 кг, индекс массы тела (ИМТ) 32,7± 4,7 кг/м2, средний объем талии 99.3±12.3 см. Исходно средний уровень гликированного гемоглобина (HbAlc) был 8.8± 0.9 %. Таким образом пациенты были рандомизированы по возрасту, степени декомпенсации углеводного обмена и длительности диабета. Изучали секреторную активность адипоцитов, определяя уровни лептина, адипонектина, резистина. Исследование лептина проводили иммуноферментным методом с помощью наборов «Diagnostics Biochem Canada Inc» (Канада), адипонектина, резистина с помощью набора «BioVendor» (Чехия). Статистическая обработка выполнена с помощью программы Excel 2010 ( Microsoft), Statistica 8.0 ( StatSoft, Inc.), исследуемые показатели приведены в виде M±m ( среднее и стандартное отклонение), для сравнения использовали критерий уровня значимости (p) равный 0.05. Результаты : выявлено достоверное уменьшение массы тела в основной группе на фоне проводимой терапии на 4.8% (-4.4 ± 4.24 кг) (p≤ 0.001), и увеличение на 0.5% (+0.5±2.09 кг) (p≤ 0.4), в группе сравнения. ИМТ снизился на 1.7 ±1.6 кг/м2 (p≤ 0.001), и не изменился в группе сравнения. В основной группе у пациентов уменьшился объем талии на 4.8 ± 4.7 см, (p≤ 0.001), что говорит об уменьшении объема висцерального жира. Не было отмечено достоверного изменения уровня лептина в изучаемых группах. Исходно уровень лептина был 23.9±17.0 нг/мл, через 6 месяцев - 25.8±17.3 нг/мл (p≤ 0.3) в основной группе и - 28.6±16.1 нг/мл исходно, через 6 месяцев -31.7±18.7 нг/мл (p≤ 0.1) в группе сравнения, Исходно уровень резистина - 6.4±2.0 нг/мл, через 6 месяцев - 4.7±1.7 нг/мл (p≤ 0.0001) в основной группе и - 4.4±1.5 нг/мл исходно, через 6 месяцев - 3.7±1.8 нг/мл (p≤ 0.04) в группе сравнения. То есть снижение резистина отмечено на 26 % в основной группе и на 16% в группе сравнения. Не наблюдалось изменения уровня адипонектина в группе пациентов получающих эксенатид 0.19±2,3мкг/мл, p≤ 0.6) и на 39% (8,8± 3,1мкг/мл исходно, 12.2 ± 5,4мкг/мл через 6 месяцев (p≤ 0.002) отмечено увеличение на фоне терапии росиглитазоном. Оценивая динамику HbAlc было отмечено достоверное снижение на 1.6± 0.8 % в основной группе и на 0.9± 0.9 %. в группе сравнения (p≤ 0.05). Выводы: подключение к терапии эксенатида или росиглитазона сопровождалось улучшением компенсации СД2. Дополнительные эффекты эксенатида связаны с изменением секреции гормонов жировой ткани (уменьшением уровня резистина), а росиглитазона с увеличением уровня адипонектина. Снижение массы тела на 5% не влияет на концентрацию лептина.
Fetched live from OpenAlex and de-inverted. Abstracts are not stored in this database: the inverted indexes are 8.6 GB of the frame’s 9.3 GB of text, and the host has 13 GB free.
How this classification was reachedexpand
Full frame machine prediction
Teacher imitationNot calibrated prevalence, not ground truth. Human validation pending. The Gemma side is a direct model label for every work in the frame, read from the title-only record. The Codex side is a classifier learned from the 10,348 direct Codex labels and calibrated to design-weighted sample rates; fields without enough sample support carry no Codex call. Candidate is the union of the two sides; consensus is their intersection. These outputs are machine_predicted_unvalidated and are not human labels.
Distilled classifier scores by category (both heads)
| Category | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Metaresearch | 0.002 | 0.008 |
| Meta-epidemiology (narrow) | 0.001 | 0.001 |
| Meta-epidemiology (broad) | 0.000 | 0.001 |
| Bibliometrics | 0.002 | 0.002 |
| Science and technology studies | 0.004 | 0.006 |
| Scholarly communication | 0.010 | 0.006 |
| Open science | 0.001 | 0.004 |
| Research integrity | 0.002 | 0.003 |
| Insufficient payload (model declined to judge) | 0.045 | 0.020 |
Machine scores (provisional)
The two teacher heads of the student model, read on this work. A score orders the frame for review; it never asserts a category, and the validation status ships verbatim with every row.
Baseline scores from an immature model (maturity gate not passed, 7 training rounds). Scores rank; they never assert a category.
score_only:v0-immature-baseline · verbatim from the scoring run: score_only means the number may rank works, and no category label ships from itClassification
machine, unvalidatedMachine predicted; a candidate call from one source (direct Gemma or distilled Codex), not a consensus.
How this classification was reached, model by model and score by score, is at the end of the page under "How this classification was reached".