Essai contrôlé randomisé multicentrique d’une membrane greffée à l’héparine pour l’hémodialyse sans héparine, comparée au traitement usuel : résultats de l’essai HepZero
Bibliographic record
Abstract
L’héparine est utilisée chez la plupart des patients hémodialysés chroniques (HD), mais une hémodialyse sans héparine est parfois nécessaire pour diminuer le risque de saignement. Un nouveau dialyseur (Evodial®, Gambro-Hospal, Meyzieu, France) contenant une membrane greffée à l’héparine permet une dialyse sans héparine sûre et efficace. L’essai HepZero est le premier grand essai contrôlé randomisé comparant des stratégies de dialyse sans héparine. Cet essai multicentrique international en ouvert (NCT01318486) visait à montrer la non-infériorité puis la supériorité, le cas échéant, d’un traitement à l’aide du nouveau dialyseur par comparaison au traitement usuel, en 2 groupes parallèles constitués parmi 251 patients HD ayant une indication d’hémodialyse sans héparine. Les patients ont été randomisés pour avoir jusqu’à 3 séances sans héparine avec soit la membrane greffée à l’héparine, soit le traitement usuel du centre (soit des flushes de sérum salé soit la prédilution). La première séance sans héparine était considérée comme un succès (critère primaire) en l’absence d’occlusion complète du piège à bulles ou du dialyseur, en l’absence de flush additionnel, de changement du dialyseur ou des lignes, ou d’arrêt prématuré. Le traitement usuel eut un fort taux d’échecs (50 %). Le taux de succès dans le groupe membrane greffée à l’héparine fut supérieur (68.5 % versus 50.4 %, p = 0.005), quelle que soit la modalité de traitement usuel. La différence absolue entre le groupe « membrane greffée à l’héparine » et les témoins fut de 18.2 %, avec une marge inférieure de l’intervalle de confiance 90 % égale +7.9 %. L’hypothèse de non-inferiorité à la borne de –15 % était acceptée, même si la supériorité à la borne de 15 % n’était pas atteinte. L’utilisation de cette membrane greffée à l’héparine est une méthode d’usage simple et efficace pour l’hémodialyse sans héparine.
Fetched live from OpenAlex and de-inverted. Abstracts are not stored in this database: the inverted indexes are 8.6 GB of the frame’s 9.3 GB of text, and the host has 13 GB free.
How this classification was reachedexpand
Full frame distilled prediction
Teacher imitationNot calibrated prevalence, not ground truth. Human validation pending. Learned from the 10,348 direct Codex labels and 10,348 direct Gemma labels. Candidate is the union of thresholded teacher heads; consensus is their intersection. These outputs are machine_predicted_unvalidated and are not human labels or direct frontier model labels.
Codex and Gemma teacher scores by category
| Category | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Metaresearch | 0.005 | 0.003 |
| Meta-epidemiology (narrow) | 0.002 | 0.002 |
| Meta-epidemiology (broad) | 0.004 | 0.001 |
| Bibliometrics | 0.000 | 0.001 |
| Science and technology studies | 0.001 | 0.002 |
| Scholarly communication | 0.000 | 0.000 |
| Open science | 0.001 | 0.001 |
| Research integrity | 0.002 | 0.003 |
| Insufficient payload (model declined to judge) | 0.002 | 0.001 |
Machine scores (provisional)
The two teacher heads of the student model, read on this work. A score orders the frame for review; it never asserts a category, and the validation status ships verbatim with every row.
Baseline scores from an immature model (maturity gate not passed, 7 training rounds). Scores rank; they never assert a category.
score_only:v0-immature-baseline · verbatim from the scoring run: score_only means the number may rank works, and no category label ships from itClassification
machine, unvalidatedMachine predicted; both teacher heads agree on what is shown here.
How this classification was reached, model by model and score by score, is at the end of the page under "How this classification was reached".