Exactitud de la citología de Papanicolaou en contextos de cribaje y de diagnóstico
Bibliographic record
Abstract
Objetivo. Hemos evaluado el rendimiento de la citología de Papanicolaou en contextos de cribaje y de diagnóstico. Diseño del estudio. Analizamos los resultados de las citologías de 1.850 mujeres reclutadas para un ensayo clínico en el que se evaluó una nueva tecnología para la detección del cáncer cervical. Los grupos de cribaje y de diagnóstico se definieron en función de los antecedentes de resultados de citología previos. Calculamos las sensibilidades, especificidades, proporciones de probabilidades positivas y negativas (LR+ y LR-), curvas de características operativas del receptor y áreas bajo las curvas de características operativas del receptor (AUC). Resultados. En el grupo de cribaje, si se definía la enfermedad como una neoplasia intraepitelial cervical (CIN) 2,3/cáncer o superior, y se utilizaba como valor de corte de la prueba la lesión intraepitelial escamosa de alto grado (HSIL), el AUC era de 0,689, y la LR+ y LR- eran de 39,25 y 0,67, respectivamente. En el grupo de diagnóstico, el AUC fue de 0,764, y la LR+ y la LR- fueron de 3,79 y 0,56, respectivamente. Si se definía la enfermedad como virus del papiloma humano/CIN 1 o superior y se utilizaba como punto de corte la HSIL, el AUC era de 0,586, y la LR+ y LR- eran de 17,01 y 0,92 en el grupo de cribaje; mientras que en el grupo de diagnóstico, el AUC era de 0,686, y la LR+ y la LR- eran de 2,77 y de 0,75, respectivamente. Conclusiones. En un contexto de cribaje, un resultado del frotis de Papanicolaou de HSIL o superior es 39 veces más probable en una paciente con CIN 2,3/cáncer que en una paciente que no lo presenta. En un contexto diagnóstico esta probabilidad es 4 veces superior. La magnitud de la proporción de probabilidad positiva observada en el grupo de cribaje indicaba que los resultados anormales de la citología obtenidos en ese contexto debieran tener una repercusión en la toma de decisiones clínicas superior a la de los resultados obtenidos en el contexto diagnóstico. ▪
Fetched live from OpenAlex and de-inverted. Abstracts are not stored in this database: the inverted indexes are 8.6 GB of the frame’s 9.3 GB of text, and the host has 13 GB free.
How this classification was reachedexpand
Full frame machine prediction
Teacher imitationNot calibrated prevalence, not ground truth. Human validation pending. The Gemma side is a direct model label for every work in the frame, read from the title-only record. The Codex side is a classifier learned from the 10,348 direct Codex labels and calibrated to design-weighted sample rates; fields without enough sample support carry no Codex call. Candidate is the union of the two sides; consensus is their intersection. These outputs are machine_predicted_unvalidated and are not human labels.
Distilled classifier scores by category (both heads)
| Category | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Metaresearch | 0.009 | 0.027 |
| Meta-epidemiology (narrow) | 0.000 | 0.000 |
| Meta-epidemiology (broad) | 0.001 | 0.001 |
| Bibliometrics | 0.002 | 0.002 |
| Science and technology studies | 0.001 | 0.001 |
| Scholarly communication | 0.003 | 0.002 |
| Open science | 0.001 | 0.001 |
| Research integrity | 0.001 | 0.001 |
| Insufficient payload (model declined to judge) | 0.002 | 0.001 |
Machine scores (provisional)
The two teacher heads of the student model, read on this work. A score orders the frame for review; it never asserts a category, and the validation status ships verbatim with every row.
Baseline scores from an immature model (maturity gate not passed, 7 training rounds). Scores rank; they never assert a category.
score_only:v0-immature-baseline · verbatim from the scoring run: score_only means the number may rank works, and no category label ships from itClassification
machine, unvalidatedMachine predicted; a candidate call from one source (direct Gemma or distilled Codex), not a consensus.
How this classification was reached, model by model and score by score, is at the end of the page under "How this classification was reached".