Les avantages et les résultats prévus des projets sur les définitions de données et les indicateurs de qualité pancanadiens

J’ai peine a croire que j’ecris ma derniere page du president pour clore deux ans a la presidence de la Societe canadienne de cardiologie (SCC). La SCC a reussi plusieurs realisations impressionnantes pendant mon mandat, y compris sa participation a l’elaboration et a la diffusion de la Strategie canadienne de sante cardiovasculaire et plan d’action. Cependant, ce n’est la qu’une premiere etape vers un processus de mise en œuvre a plus long terme. Dans le present article, je vous entretiens d’un nouveau projet visant a elaborer des definitions de donnees et des indicateurs de qualite pancanadiens en sante cardiovasculaire. Le projet, finance par un accord de contribution avec l’Agence de la sante publique du Canada, est l’un des moyens qu’utilise la SCC afin de tirer parti de ses connaissances et de ses competences pour integrer des recommandations clefs dans la Strategie canadienne de sante cardiovasculaire et plan d’action. Qui plus est, c’est un autre role de chef de file qu’assume notre organisme pour faciliter les ameliorations a la sante et aux soins cardiovasculaires des Canadiens. Dr Charles R Kerr On observe une incoherence depuis longtemps au sein du systeme medical canadien. Nous avons tente d’etablir des normes a l’egard d’importants indicateurs de qualite, tels que les temps d’attente. Toutefois, les disparites dans la maniere dont chaque province et chaque territoire definissent et colligent des donnees rend les comparaisons interessantes pratiquement impossibles. Ce n’est pas que les donnees elles-memes soient sans interet, au contraire. Certaines bases de donnees provinciales et regionales en cardiologie sont robustes et exceptionnelles au Canada. Ces registres contiennent d’importantes ressources, y compris des annees de donnees traditionnelles. Chacun renferme des dossiers fort enviables, qui ont ete utilises pour etablir des politiques de sante et le cadre d’importantes recherches en sante dans leur territoire de competence. Le probleme, c’est qu’ils ne « communiquent » pas facilement entre eux. Pour corriger la situation, nous devons explorer et quantifier les denominateurs communs dans la maniere dont chaque ressource definit ses principaux volets de donnees precises, afin de commencer a exploiter le potentiel de ces donnees essentielles et a faire des comparaisons entre les bases de donnees cliniques. Le docteur Christopher Buller, de Hamilton, en Ontario, dirige le volet des definitions de donnees du projet, avec l’apport d’intervenants comme les representants des cinq grandes bases de donnees provinciales (Colombie-Britannique, Ontario, Quebec, Nouvelle-Ecosse et Alberta) et de l’Institut canadien d’information sur la sante. Le groupe s’attachera a definir une vaste gamme d’elements de donnees cardiovasculaires fondamentales, qui sont partagees dans l’ensemble du Canada. Ces elements seront ensuite separes en chapitres qui refletent les spheres des maladies cardiovasculaires, des competences therapeutiques et des competences en surspecialite. La phase actuelle du projet permettra de produire les trois premiers chapitres : les elements fondamentaux, la coronarographie et les interventions de revascularisation, ainsi que les syndromes coronaires aigus. D’autres chapitres s’ajouteront lors des prochaines phases du projet, sous reserve du financement de l’Agence de la sante publique du Canada qui, nous l’esperons, sera maintenu lorsque nous aurons demontre les importantes applications cliniques et de recherche des donnees regroupees correctement. Il est important de preciser que le volet des definitions de donnees ne vise pas a creer une nouvelle base de donnees ou un nouveau registre national, mais qu’il est plutot concu pour respecter l’integrite des bases de donnees en place tout en favorisant la mesure d’ensembles de donnees veritablement pancanadiennes. La participation provinciale au comite etait strictement volontaire, mais j’ai le plaisir de specifier que bon nombre des provinces dotees des bases de donnees les plus completes y sont representees. Pour ce qui est des provinces et des territoires qui ne sont pas encore membres du comite, nous leur demanderons de participer et d’ajouter leurs indispensables competences a celles du groupe. Le docteur David Johnstone preside le comite des indicateurs de qualite. Installe a Edmonton, en Alberta, David est connu par bien des membres a titre d’ancien president de la SCC. L’objectif du comite des indicateurs de qualite consiste a creer un cybercatalogue d’indicateurs de qualite qui seront integres au processus de lignes de pratique clinique de la SCC. On s’interesse cette annee a la fibrillation auriculaire et a l’insuffisance cardiaque. Le fait de nous concentrer sur ces domaines comporte deux grands avantages. En effet, les deux respectent deja le modele en boucle fermee de la SCC pour l’elaboration, l’enseignement et la mise en œuvre de lignes directrices. De plus, David et son comite pourront puiser dans ces groupes actifs de la SCC, qui constitueront une ressource incroyable. Pendant une phase anterieure du projet, la SCC a retenu les services du docteur Jack Tu, de l’Institute for Clinical Evaluative Sciences (de Toronto, en Ontario), afin qu’il effectue une premiere analyse de l’environnement, et je suis ravi que lui et son equipe continuent d’etre une ressource pour le comite tandis qu’ils etoffent leurs observations initiales. David et les membres de son comite rencontreront des intervenants de tout le pays et colligeront des commentaires essentiels. J’espere que vous profitez de ces occasions importantes d’emettre votre opinion et de contribuer aux issues du projet. Ce projet constitue bel et bien un pas dans la bonne direction. Blair O’Neill et moi avons eu le plaisir de participer aux reunions des comites de direction, de faire le lien entre les deux groupes pour nous assurer qu’ils poursuivent des voies complementaires. Je dois declarer qu’ils font tous deux un excellent travail. C’est en grande partie grâce aux remarquables qualites de chef de Chris et de David, mais je tiens egalement a souligner l’apport d’une autre personne d’importance. Il s’agit de Louise Marcus, administratrice de la SCC, Politiques de la sante et defense d’interets. Louise est un membre determinant et un element moteur de ce projet depuis sa creation, et elle continue de jouer un role essentiel a sa progression. Je suis convaincu que vous serez tout aussi impressionne par les comites lorsqu’ils presenteront chacun la mise a jour qui les concerne lors du Congres canadien sur la sante cardiovasculaire qui aura lieu a Montreal, au Quebec, ce mois-ci. Avant de signer ma derniere page du president, je tiens a prendre quelques instants pour exprimer et offrir mes sinceres remerciements a tous ceux qui m’ont soutenu, guide et aide a assurer le franc succes des 24 derniers mois. Je suis tres fier d’avoir siege a la presidence de la SCC. La Societe a fait d’importantes avancees et offert une grande valeur ajoutee a ses membres, a l’ensemble du corps medical et aux patients. D’abord, je tiens a remercier Anne Ferguson, PDG de la SCC, et son equipe extraordinairement talentueuse. Je suis constamment impressionne par la tenacite de chaque membre du personnel et l’efficacite avec laquelle l’equipe collabore pour executer les nombreux programmes et projets de la Societe. Je remercie egalement l’extraordinaire conseil de la SCC, notamment le docteur Lyall Higginson, president sortant de la SCC. Lyall, tu as ete une ressource inestimable. Tes conseils et ton appui m’ont ete d’une grande aide. Je cede maintenant la place a Blair O’Neill qui, j’en suis sur, sera un remarquable president. Blair est un professionnel d’exception, et j’ai hâte de le soutenir dans ma nouvelle fonction de president sortant de la SCC pour continuer d’aller de l’avant dans nos projets, y compris celui sur les definitions de donnees et les indicateurs de qualite. Enfin, je tiens a dire a l’ensemble des membres de la SCC qu’aucun des travaux que nous effectuons ne pourrait etre mene a bien sans votre soutien et votre engagement. Puisque je suis membre de la SCC depuis ma residence, je peux affirmer en toute honnetete que nos membres font partie des meilleurs professionnels de la medecine au monde. Vos connaissances, vos competences et votre extreme devouement envers le bien-etre de vos patients sont inegales. Amicalement,

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