Avaliação de famílias de pacientes em situação de terminalidade sob cuidados paliativos: estudo à luz do Modelo Calgary

os cuidados paliativos se apresentam como uma modalidade terapeutica com abordagem interdisciplinar, a serem realizados em beneficio do paciente, porquanto consistem em um conjunto de acoes que visam melhorar a qualidade de vida e a dignidade dos pacientes com o diagnostico de uma doenca terminal em tratamento no processo de terminalidade e suas familias, incluindo aconselhamento e suporte ao luto. A escolha pelo Modelo Calgary como aporte teorico para este estudo deve-se ao fato de integrar a dimensao estrutural, desenvolvimental e funcional, o que permite uma visao da dinâmica familiar, com a finalidade de melhorar o planejamento dos cuidados dispensados aos envolvidos nesse processo. Objetivo: avaliar a estrutura, o desenvolvimento e a funcionalidade de familias de pacientes em situacao de terminalidade sob cuidados paliativos a luz do Modelo Calgary. Metodo: trata-se de um estudo de campo com abordagem qualitativa, consubstanciada no Modelo Calgary de Avaliacao da Familia, realizado em um hospital localizado na cidade de Joao Pessoa, Capital do Estado da Paraiba. A amostra da pesquisa foi constituida de dez familias. Cada uma foi representada pelo paciente com doenca terminal e um familiar cuidador. Em atendimento as observâncias eticas relacionadas a pesquisa que envolve seres humanos, recomendadas pela Resolucao 466/2012 do Conselho Nacional de Saude, o projeto foi apreciado e aprovado pelo Comite de Etica em Pesquisa do Hospital Universitario Lauro Wanderley (HULW), da Universidade Federal da Paraiba, sob CAAE de no 33261114.1.0000.5183. Os dados foram coletados nos meses de agosto, setembro e outubro de 2014. Para isso, foram utilizados a tecnica de entrevista, o sistema de gravacao em aparelho mp4, o diario de campo, a Escala de Performance Paliativa e os instrumentos recomendados pelo Modelo Calgary: o genograma e o ecomapa. O material empirico foi analisado qualitativamente, a luz do Modelo Calgary. Resultado: os resultados advindos possibilitaram a construcao de dois artigos. O primeiro, intitulado “Avaliacao estrutural, de desenvolvimento e funcional de familias de idosos em fase terminal sob cuidados paliativos”, no qual foi possivel reconhecer que cuidar de pacientes idosos com doenca em fase terminal influencia a organizacao familiar e sua dinâmica. No que tange aos estagios de vida das familias, todas elas estavam em dois estagios: o de familia no fim da vida e o estagio de encaminhamento dos filhos, que estao adquirindo sua emancipacao. O segundo artigo “Avaliacao estrutural, desenvolvimental e funcional de familias de pacientes com câncer em fase terminal sob cuidados paliativos” - possibilitou uma visao holistica sobre a familia de paciente com câncer na terminalidade da vida, em que o enfermeiro pode perceber que cada familia e unica e apresenta dinâmicas de ajustes distintas em relacao a vivencia de ente querido com câncer em fase terminal. Constatou-se que a maioria das familias e caracterizada como monoparental feminina extensa e a sobrecarga do sexo feminino no desempenho do papel do familiar como cuidador. Conclusao: os resultados da pesquisa poderao subsidiar o planejamento da assistencia de enfermagem, por meio da avaliacao integral da familia, e proporcionar um cuidado cujo principal enfoque seja a qualidade de vida familiar, na perspectiva de auxiliar o grupo a vislumbrar os proprios recursos para lidar com as dificuldades que circundam a familia de paciente com doenca em fase final de vida.

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