Infliximab Therapie der refraktären systemischen Polyarteritis nodosa
Bibliographic record
Abstract
Ziel der Studie: Die Fallbeschreibung eines Kindes mit Therapie-refraktärer systemischer Vaskulitis und die Dokumentation des Therapieansprechens auf TNF-Blockade. Methode: Studiendesign: Prospektive Fallbeobachtung eines 12-jährigen Patienten mit Polyarteritis nodosa (PAN). Studienintervall: Diagnose im Alter von 13 Monaten, Beoachtungs- und Erkrankungsdauer: 11 Jahre. Datensammlung: prospektive, standardisierte Befunderhebung und Dokumentation von a) klinischen Daten inklusive Erkrankungsaktivität, b) Funktionsstatus und Lebensqualität (CHAQ), c) Labordaten inklusive Entzündungsmarkern und d) Behandlungsprotokollen inklusive Wirkung und Nebenwirkungen der Therapien. Ergebnisse: Der Fall eines 12-jährigen, karibischen Jungen mit 11-jähriger Erkrankungsdauer einer systemischen PAN Vaskulitis wird berichtet. Dystrophie: Im Alter von 12 Jahren ist er 114cm groß (unter 3. Perzentile) und wiegt 22kg (unter 3. Perzentile). Organbeteiligung: Leber (Fibrose plus Budd Chiari), Nieren (Nierenarterienstenose, Bluthochdruck), Blut (Anämie, Thrombozytose), Gelenke (Polyarthritis, Myositis) und Haut (stark schmerzhafte kutane Knoten). Therapien: Kortison (Puls und oral), Methotrexat (MTX) (oral und sc), Azathioprin und Cyclophosphamid (3 Blocke i.v. dann oral). Die Kortisonbehandlung wurde aufgrund anhaltend aktiver Erkrankung zu keiner Zeit unterbrochen. Er benötigte mindestens 1mg/kg Prednison pro Tag zur Kontrolle der Hautbeteiligung. Infliximab wurde 11/2001 begonnen, Startdosis war 5mg/kg i.v. alle 4 Wochen. Subjektiv verbesserte sich sein Befinden sehr rasch, die Hautläsionen heilten erstmalig ab. Die Kortisondosis konnte langsam reduziert werden. Nach 6 Monaten Infliximab-Behandlung (5mg/kg/Dosis) plus Prednison plus MTX entwickelte er jedoch neue, ulzerative Hautläsionen. Infektionen konnten ausgeschlossen werden und Infliximab wurde in erhöhter Dosis (10mg/kg) erneut gestartet. Nach 14 Monaten Infliximab-Behandlung ist sein Allgemeinbefinden dramatisch gebessert, der CHAQ Disability Index ist 0.87 (11/02: 1.3), alle Hautläsionen sind verheilt, die Anämie ist nicht mehr nachweisbar und alle Entzündungsmarker sind deutlich gebessert (CRP 71 jetzt 10.6mg/dl). Zusammenfassung: TNF-Blockade mit Infliximab stellt eine sichere und wirksame Behandlungsmöglichkeit der Therapie-refraktären systemischen PAN Vaskulitis im Kindesalter dar. Es kann im Rahmen der Behandlung zu Rezidiven kommen, die eine Dosisanpassung erforderlich machen.
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How this classification was reachedexpand
Full frame machine prediction
Teacher imitationNot calibrated prevalence, not ground truth. Human validation pending. The Gemma side is a direct model label for every work in the frame, read from the title-only record. The Codex side is a classifier learned from the 10,348 direct Codex labels and calibrated to design-weighted sample rates; fields without enough sample support carry no Codex call. Candidate is the union of the two sides; consensus is their intersection. These outputs are machine_predicted_unvalidated and are not human labels.
Distilled classifier scores by category (both heads)
| Category | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Metaresearch | 0.003 | 0.006 |
| Meta-epidemiology (narrow) | 0.000 | 0.000 |
| Meta-epidemiology (broad) | 0.001 | 0.001 |
| Bibliometrics | 0.000 | 0.000 |
| Science and technology studies | 0.000 | 0.000 |
| Scholarly communication | 0.001 | 0.000 |
| Open science | 0.000 | 0.000 |
| Research integrity | 0.001 | 0.001 |
| Insufficient payload (model declined to judge) | 0.001 | 0.000 |
Machine scores (provisional)
The two teacher heads of the student model, read on this work. A score orders the frame for review; it never asserts a category, and the validation status ships verbatim with every row.
Baseline scores from an immature model (maturity gate not passed, 7 training rounds). Scores rank; they never assert a category.
score_only:v0-immature-baseline · verbatim from the scoring run: score_only means the number may rank works, and no category label ships from itClassification
machine, unvalidatedMachine predicted; a candidate call from one source (direct Gemma or distilled Codex), not a consensus.
How this classification was reached, model by model and score by score, is at the end of the page under "How this classification was reached".