Audit de la pratique de la Gastrostomie Percutanée Endoscopique (GPE) dans un Service d’Hépato-gastro-entérologie de CHU
Bibliographic record
Abstract
Introduction: La gastrostomie percutanée endoscopique (GPE) permet de maintenir une alimentation entérale en cas de trouble prolongé de la déglutition. Les grandes séries de patients ainsi traités sont peu nombreuses. Le but de cette étude était de déterminer le suivi et les complications de ce mode d’alimentation à l’aide d’un cahier d’observation standardisé accompagnant le patient, et rempli prospectivement. Patients et Méthodes: De 1996 à 2001, 490 GPE (234 premières poses, 256 renouvellements) ont été posées dans notre service par 23 opérateurs différents. Les patients (âge 60 ans, extrêmes: 13–94; sex ratio 1) étaient adressés par un service hospitalier (80%) ou un centre de convalescence (15%). L’indication était une cause neurologique 8 fois sur 10 (AVC 43%, affection dégénérative 31%) ou une cause locale. Les sondes (BARD® 80%, calibre 20 F) étaient posées sous anesthésie locale après soins de bouche, désinfection cutanée et antibiothérapie IV (90%). Le changement de sonde (nouvelle sonde 85%, bouton 15%), par traction percutanée sans anesthésie, a été nécessaire chez 41% des patients (moyenne: 2,8 changements, extrêmes: 1–14), en moyenne 7 mois après la pose. Il était motivé principalement par un vieillissement prématuré de la sonde (42%) ou par un changement systématiquement recommandé (39%). Résultats: Au cours du suivi, 61% des patients sont décédés (médiane de survie après la pose: 10 mois, extrêmes: 1 j-72 mois). Les complications graves liées à la sonde ont été exceptionnelles (0,6%, 3 décès par pneumothorax, péritonite et inhalation). Les complications mineures ont été fréquentes (24% des premières poses, sepsis 1 fois sur 2, douleurs 1 fois sur 4), de survenue précoce (90% lors du 1er mois) et rapidement résolutives (seuls 2 sepsis locaux ont nécessité le retrait de la sonde). Aucune complication n’est survenue lors du changement de sonde. La morbidité est restée stable durant toute la période de l’étude. Une alimentation orale normale a pu être reprise définitivement par 34 patients (16%). Conclusion: La GPE est une technique sûre, rapide à maîtriser, dont les complications essentiellement infectieuses et mineures sont simples à prendre en charge.
Fetched live from OpenAlex and de-inverted. Abstracts are not stored in this database: the inverted indexes are 8.6 GB of the frame’s 9.3 GB of text, and the host has 13 GB free.
How this classification was reachedexpand
Full frame distilled prediction
Teacher imitationNot calibrated prevalence, not ground truth. Human validation pending. Learned from the 10,348 direct Codex labels and 10,348 direct Gemma labels. Candidate is the union of thresholded teacher heads; consensus is their intersection. These outputs are machine_predicted_unvalidated and are not human labels or direct frontier model labels.
Codex and Gemma teacher scores by category
| Category | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Metaresearch | 0.002 | 0.001 |
| Meta-epidemiology (narrow) | 0.001 | 0.001 |
| Meta-epidemiology (broad) | 0.001 | 0.000 |
| Bibliometrics | 0.000 | 0.000 |
| Science and technology studies | 0.000 | 0.001 |
| Scholarly communication | 0.000 | 0.000 |
| Open science | 0.001 | 0.000 |
| Research integrity | 0.001 | 0.003 |
| Insufficient payload (model declined to judge) | 0.001 | 0.000 |
Machine scores (provisional)
The two teacher heads of the student model, read on this work. A score orders the frame for review; it never asserts a category, and the validation status ships verbatim with every row.
Baseline scores from an immature model (maturity gate not passed, 7 training rounds). Scores rank; they never assert a category.
score_only:v0-immature-baseline · verbatim from the scoring run: score_only means the number may rank works, and no category label ships from itClassification
machine, unvalidatedMachine predicted; both teacher heads agree on what is shown here.
How this classification was reached, model by model and score by score, is at the end of the page under "How this classification was reached".