18: Les Intoxications aux Soins Intensifs Pédiatriques : Une Étude Descriptive Multicentrique
Bibliographic record
Abstract
Les intoxications, accidentelles (Ia) ou intentionnelles (Ii), sont un problème fréquent en pédiatrie. Une minorité nécessitera une hospitalisation aux soins intensifs (SI), qui représente les cas d'intoxications les plus graves. Aucune étude canadienne récente n'a décrit cette population précise et la morbidité associée. Décrire une cohorte de patients souffrant d'intoxication nécessitant une hospitalisation aux SI pédiatriques. Définir ce qui différencie les deux sous-groupes (Ia et Ii), ainsi que leur évolution aux SI. Étude rétrospective des cas admis aux SI de 2003 à 2009, dans trois centres universitaires pédiatriques. Les données ont été recueillies par une revue de dossiers : caractéristiques du patient et de l'intoxication, évaluation initiale, évolution aux SI, traitements nécessaires et durée de séjour. Une analyse descriptive de tous les patients est rapportée, suivie d'une analyse comparative (Ia versus Ii). Deux cent soixante-et-un cas ont été identifiés : 123 (47.1%) de nature accidentelle et 138 (52.9%) de nature intentionnelle. Les médicaments représentaient les substances le plus souvent impliquées (76.9%), suivi des intoxications éthyliques (16.3%). Parmi les médicaments, l'intoxication à l'acétaminophène prédominait (25%). Les poly-intoxications étaient fréquentes (42.5%). L'âge moyen des enfants suivait une distribution bimodale avec un pic (Ia) à 3 ans (3.6±3.3, 2.6) et un pic (Ii) à 15 ans (15±2.2, 15.4). À l'admission, 39.7% des patients présentaient un score <15 à l'échelle de Glasgow, 20.8% une agitation motrice et 6.3% des convulsions. La majorité des patients présentaient une évolution favorable : 6.1% ont développé une insuffisance hépatique, 1.5% une insuffisance rénale et quatre (1.5%) patients sont décédés. Soixante-seize (29.1%) patients ont reçu un antidote et soixante-trois (24.1%) ont été intubés. La durée moyenne de séjour aux SI était courte (1.6 jours±6.1, 1). Les intoxications à l'acétaminophène (40.7% vs 6.6%, P<0.001) et éthyliques (28.9% vs 2.4%, P<0.001) prédominaient dans le groupe Ii. On y retrou-vait aussi plus d'insuffisance hépatique (10.1% vs 1.6%, P=0.004), un séjour hospitalier plus long (5±7 vs 3.3±9.6, P<0.001) et l'administration d'un antidote plus fréquemment (37.5% vs 19.5%, P=0.002). Dans le groupe Ia, on retrouvait plus de garçons (52.4% vs 37.6%, P=0.017) et ils étaient plus susceptibles d'avoir reçu du charbon activé (35.8% vs 23.9%, P=0.036). Les intoxications aux SI pédiatriques sont surtout de nature médicamenteuse, parmi lesquelles l'intoxication à l'acétaminophène prédomine. La majorité des patients présentent une évolution favorable; les décès sont rares et la durée de séjour aux SI est courte. Des différences significatives existent entre les deux groupes.
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How this classification was reachedexpand
Full frame machine prediction
Teacher imitationNot calibrated prevalence, not ground truth. Human validation pending. The Gemma side is a direct model label for every work in the frame, read from the title-only record. The Codex side is a classifier learned from the 10,348 direct Codex labels and calibrated to design-weighted sample rates; fields without enough sample support carry no Codex call. Candidate is the union of the two sides; consensus is their intersection. These outputs are machine_predicted_unvalidated and are not human labels.
Distilled classifier scores by category (both heads)
| Category | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Metaresearch | 0.003 | 0.006 |
| Meta-epidemiology (narrow) | 0.000 | 0.000 |
| Meta-epidemiology (broad) | 0.001 | 0.001 |
| Bibliometrics | 0.003 | 0.004 |
| Science and technology studies | 0.001 | 0.000 |
| Scholarly communication | 0.001 | 0.001 |
| Open science | 0.000 | 0.001 |
| Research integrity | 0.000 | 0.000 |
| Insufficient payload (model declined to judge) | 0.003 | 0.000 |
Machine scores (provisional)
The two teacher heads of the student model, read on this work. A score orders the frame for review; it never asserts a category, and the validation status ships verbatim with every row.
Baseline scores from an immature model (maturity gate not passed, 7 training rounds). Scores rank; they never assert a category.
score_only:v0-immature-baseline · verbatim from the scoring run: score_only means the number may rank works, and no category label ships from itClassification
machine, unvalidatedMachine predicted; a candidate call from one source (direct Gemma or distilled Codex), not a consensus.
How this classification was reached, model by model and score by score, is at the end of the page under "How this classification was reached".