Évaluation des services de relevailles et de leurs retombées auprès des familles : rapport de recherche volet 3 : d’un regard sur la vulnérabilité périnatale à une évaluation des services de «relevailles» offerts par les centres de ressources périnatales (CRP) du Québec

Les centres de ressources périnatales (CRP) sont des entreprises d’économie sociale qui
\noffrent un programme de soutien postnatal à domicile appelé « relevailles ». L’utilisation
\net les retombées de cette innovation sociale demeurent largement méconnues. Objectifs :
\n1) Évaluer l’utilisation des services de relevailles offerts par les CRP à partir
\nd’indicateurs; 2) Explorer les variations d’utilisation des relevailles; 3) Évaluer les
\nretombées des relevailles pour les familles et expliquer en quoi ce programme répond à
\nleur expérience de vulnérabilité et aux besoins pour lesquels elles font appel aux
\nrelevailles. Méthode : Recherche collaborative s’appuyant sur un devis de méthodes
\nmixtes. Volet quantitatif : Données d’enquête sur l’utilisation des relevailles compilées
\npar 8 CRP. Des analyses descriptives et de régressions multi-niveaux ont permis de
\ndégager des indicateurs de continuité, de productivité et de globalité, puis d’explorer les
\nassociations avec différentes variables. Volet qualitatif : Dix-sept entretiens individuels
\net trois entretiens de groupe auprès de parents utilisateurs de relevailles (N = 28) ont été
\nréalisés dans 3 CRP situés dans différentes régions du Québec. Résultats : Au cours de la
\npériode de collecte de données, 404 familles ont reçu des relevailles et un total de 4150
\nvisites ont été réalisées. La concentration des visites sous-jacente à l’indicateur de
\ncontinuité se traduit par une moyenne de 10,3 visites par famille, ainsi que par une
\nétendue moyenne de 109 jours entre la première et la dernière visite. La continuité
\nrelationnelle indique que 88 % des visites sont réalisées par la même assistante périnatale.
\nLa productivité se traduit par un nombre moyen de 4 à 5 visites par mois, dont 3 visites
\npar assistante périnatale. La globalité révèle des pourcentages de tâches qui varie pour
\nchaque CRP selon les quatre profils suivants : 1) coaching; 2) instrumental; 3) nounou;
\n4) équilibré. Les retombées issues du volet qualitatif se traduisent par 3 constats : 1) les
\nfamilles expriment des dimensions biologique, psychologique et sociale de vulnérabilité;
\n2) les besoins motivant le recours aux relevailles relèvent des composantes restauratrice
\n(dormir), instrumentale (aide tâches/bébé et enfants), de l’autogestion (temps pour soi) et
\nde l’expression de soi (soutien émotionnel et réconfort); 3) les retombées sont plus
\nétendues que les besoins qui motivent le recours aux relevailles. L’intégration des
\nconstats quantitatifs et qualitatifs révèle que : 1) la continuité relationnelle se démarque
\ncomme une force prépondérante; 2) les activités réalisées par les assistantes périnatales
\nrépondent et vont au-delà des besoins exprimés par les parents; 3) la globalité et la
\npolyvalence des tâches réalisées suggèrent un service personnalisé et pertinent, dont les
\nretombées rejoignent une majorité des résultats visés par le programme. Conclusion : Les
\nrésultats témoignent d’une utilisation qui se démarque par une continuité relationnelle et
\nune polyvalence qui assure un service pertinent, qui gagnera à se développer en
\ncomplémentarité avec les services offerts par les établissements de santé. Miser sur les
\nrelevailles s’avère important pour maximiser le mieux-être des familles.

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