Impacto clínico-funcional del traslado directo desde domicilio a un centro con servicio de hemodinamia en el infarto agudo de miocardio con elevación de ST
Bibliographic record
Abstract
Antecedentes: la demora en la reperfusin del infarto agudo de miocardio con elevacin del ST (IAMCST) es un determinante mayor de su evolucin clnica y funcional. Objetivo: analizar el impacto del traslado directo desde domicilio a un centro con hemodinamia sobre los tiempos de reperfusin y la evolucin clnico-ecocardiogrfica del IAMCST. Material y mtodo: se dise un estudio prospectivo, observacional, que incluy los pacientes con IAMCST recibidos en el servicio de hemodinamia del Instituto de Cardiologa Intervencionista de Casa de Galicia (INCI) para angioplastia transluminal coronaria (ATC) primaria del 1 de febrero de 2016 al 30 de setiembre de 2016. Los pacientes se clasificaron en dos grupos: 1) traslado directo desde domicilio a servicio de hemodinamia y 2) traslado desde otro centro asistencial. Se evaluaron los tiempos dolor-primer contacto mdico (PCM) y PCM-baln. Se compar la evolucin clnica, la fraccin de eyeccin del ventrculo izquierdo (FEVI) y el score de contractilidad sectorial del VI a corto plazo (a las 48 horas tras el ingreso y al mes) entre ambos grupos. Resultados: se incluyeron 124 pacientes, 38 mujeres (31%), edad media 63,213,5 aos. El tiempo PCM-baln represent el 54,7% del tiempo isqumico. Provenan de domicilio 51 pacientes (41%). El tiempo de reperfusin en el grupo 1 fue 284241 min vs 498309 min en el grupo 2 (p<0,001), mientras que el tiempo PCM-baln del grupo 1 fue 11176,3 min vs 263175,1 min del grupo 2, (p<0,001). No existieron diferencias significativas entre los grupos 1 y 2 en referencia a la FEVI medida al ingreso (49,59,33% vs 46,59,78%) y al mes (53,0-8,5) vs (50,210,5). El score de contractilidad inicial fue menor en el grupo 1 (1,370,39) que en el grupo 2 (1,460,31) (p=0,029), mientras que no mostr diferencias significativas en el control al mes (1,230,26) vs 1,340,32. La mortalidad total fue de 12 pacientes (9,7%) y antes de las 48 horas, 8 pacientes (6,5%). La tasa de eventos cardacos adversos mayores (ECAM: reinfarto, revascularizacin urgente, muerte y accidente cerebrovascular [ACV]) no difiri entre ambos grupos. Los pacientes que sufrieron ECAM presentaron mayor score de contractilidad inicial y menor FEVI inicial y al mes. Conclusin: la estrategia de traslado directo desde domicilio a un centro de hemodinamia se asocia con un menor tiempo isqumico total a expensas de un menor tiempo PCM-baln, menor tiempo PCM-puerta y con un mejor score de contractilidad segmentaria inicial.
Fetched live from OpenAlex and de-inverted. Abstracts are not stored in this database: the inverted indexes are 8.6 GB of the frame’s 9.3 GB of text, and the host has 13 GB free.
How this classification was reachedexpand
Full frame distilled prediction
Teacher imitationNot calibrated prevalence, not ground truth. Human validation pending. Learned from the 10,348 direct Codex labels and 10,348 direct Gemma labels. Candidate is the union of thresholded teacher heads; consensus is their intersection. These outputs are machine_predicted_unvalidated and are not human labels or direct frontier model labels.
Codex and Gemma teacher scores by category
| Category | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Metaresearch | 0.009 | 0.003 |
| Meta-epidemiology (narrow) | 0.001 | 0.001 |
| Meta-epidemiology (broad) | 0.004 | 0.002 |
| Bibliometrics | 0.000 | 0.000 |
| Science and technology studies | 0.001 | 0.001 |
| Scholarly communication | 0.000 | 0.000 |
| Open science | 0.001 | 0.000 |
| Research integrity | 0.002 | 0.002 |
| Insufficient payload (model declined to judge) | 0.000 | 0.000 |
Machine scores (provisional)
The two teacher heads of the student model, read on this work. A score orders the frame for review; it never asserts a category, and the validation status ships verbatim with every row.
Baseline scores from an immature model (maturity gate not passed, 7 training rounds). Scores rank; they never assert a category.
score_only:v0-immature-baseline · verbatim from the scoring run: score_only means the number may rank works, and no category label ships from itClassification
machine, unvalidatedMachine predicted; both teacher heads agree on what is shown here.
How this classification was reached, model by model and score by score, is at the end of the page under "How this classification was reached".