Drug Shortages in Canada and Selected European Countries: A Cross-Sectional, Institution-Level Comparison
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Abstract
ABSTRACTBackground: Drug shortages represent a complex global problem affect-ing patients and health care professionals on a daily basis. Objectives: To identify, describe, and compare drug shortages in health care facilities in Canada and 4 European countries in early 2018.Methods: A descriptive cross-sectional study was conducted in 1 hospital in each of 5 countries: Canada, France, Belgium, Spain, and Switzerland. Over a 4-week period, shortage data were collected daily by each hospital using a standardized grid and a standard process. Results: From January 8 to February 2, 2018, there were a total of 84 shortages (median duration 32 days) in the Canadian hospital, 62 shortages (median duration 9 days) in the French hospital, 46 shortages (median duration 37 days) in the Belgian hospital, 28 shortages (median duration 25 days) in the Spanish hospital, and 98 shortages (median duration 68 days) in the Swiss hospital. The number of manufacturers implicated in the shortages was 28 for the Canadian hospital, 30 for the French hospital, 19 for the Belgian hospital, 16 for the Spanish hospital, and 42 for the Swiss hospital. Most of the shortages involved parenteral drugs, with both innovative and generic manufacturers being affected. Most therapeutic classes were affected by shortages to some extent, with the top 3 classes being anti-infective agents (accounting for 21.1% of shortages overall), central nervous system drugs (11.3%), and cardio-vascular drugs (8.2%).Conclusions: Drug shortages occurred almost daily in all of the study hospitals. Across the 5 hospitals, the frequency of shortages varied by a factor of 3, which may imply similar variability at the national level. All stakeholders should work more diligently to prevent and manage drug shortages.RÉSUMÉContexte : Les pénuries de médicaments représentent un problème mondial complexe qui touche quotidiennement les patients et les professionnels de la santé.Objectifs : Recenser, décrire et comparer les pénuries de médicaments ayant eu lieu au début de 2018 dans des établissements de soins de santé du Canada et de quatre pays d’Europe.Méthodes : Une étude descriptive et transversale a été menée dans un hôpital de chacun des cinq pays suivants : le Canada, la France, la Belgique, l’Espagne et la Suisse. Sur une période de quatre semaines, chaque hôpital a recueilli quotidiennement les données sur les pénuries à l’aide d’une grille et d’un processus normalisés. Résultats : Pour la période allant du 8 janvier au 2 février 2018, on a recensé 84 pénuries (durée médiane de 32 jours) dans l’hôpital canadien, 62 pénuries (durée médiane de 9 jours) dans l’hôpital français, 46 pénuries (durée médiane de 37 jours) dans l’hôpital belge, 28 pénuries (durée médiane de 25 jours) dans l’hôpital espagnol et 98 pénuries (durée médiane de 68 jours) dans l’hôpital suisse. Vingt-huit (28) fabricants étaient impliqués dans les cas de pénuries dans l’hôpital canadien, 30 dans l’hôpital français, 19 dans l’hôpital belge, 16 dans l’hôpital espagnol et 42 dans l’hôpital suisse. La plupart des pénuries touchaient les médicaments parentéraux et mettaient en cause tant les fabricants de médicaments novateurs que ceux de médicaments génériques. Les pénuries ont affecté d’une manière ou d’une autre la plupart des classes de médicaments , mais les trois classes les plus touchées étaient les agents anti-infectieux (21,1 %) les médicaments agissant sur le système nerveux central (11,3 %) et les agents cardiovasculaires (8,2 %).Conclusions : Des pénuries survenaient presque quotidiennement dans chaque hôpital de l’étude. Dans l’ensemble des hôpitaux, la fréquence des pénuries variait selon un facteur de trois, ce qui pourrait se traduire par une variabilité semblable à l’échelle nationale. Toutes les parties prenantes doivent travailler avec plus d’ardeur à la prévention et à la gestion des pénuries de médicaments.
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How this classification was reachedexpand
Full frame distilled prediction
Teacher imitationNot calibrated prevalence, not ground truth. Human validation pending. Learned from the 10,348 direct Codex labels and 10,348 direct Gemma labels. Candidate is the union of thresholded teacher heads; consensus is their intersection. These outputs are machine_predicted_unvalidated and are not human labels or direct frontier model labels.
Codex and Gemma teacher scores by category
| Category | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Metaresearch | 0.001 | 0.000 |
| Meta-epidemiology (narrow) | 0.000 | 0.000 |
| Meta-epidemiology (broad) | 0.000 | 0.000 |
| Bibliometrics | 0.000 | 0.000 |
| Science and technology studies | 0.000 | 0.000 |
| Scholarly communication | 0.000 | 0.000 |
| Open science | 0.000 | 0.000 |
| Research integrity | 0.000 | 0.000 |
| Insufficient payload (model declined to judge) | 0.000 | 0.000 |
Machine scores (provisional)
The two teacher heads of the student model, read on this work. A score orders the frame for review; it never asserts a category, and the validation status ships verbatim with every row.
Baseline scores from an immature model (maturity gate not passed, 7 training rounds). Scores rank; they never assert a category.
score_only:v0-immature-baseline · verbatim from the scoring run: score_only means the number may rank works, and no category label ships from itClassification
machine, unvalidatedMachine predicted; a candidate call from one teacher head, not a consensus.
How this classification was reached, model by model and score by score, is at the end of the page under "How this classification was reached".