Une place pour les savoirs d’expérience en formation des professionnels de la santé

ÉDITORIALUne place pour les savoirs d'expérience en formation des professionnels de la santé Les connaissances biomédicales sont en pleine expansion, dans le sillage d'avancées scientifiques et technologiques, elles-mêmes contemporaines d'investissements massifs dans les services de santé, mis à disposition d'une population vieillissante et atteinte de multiples maladies.Sur le plan épidémiologique, ces avancées ont permis notamment de diminuer la prévalence des maladies infectieuses, en même temps que se développaient considérablement les maladies chroniques.Parmi les retombées notables d'une telle évolution, on observe qu'il devient plus facile d'élaborer des réponses et des solutions adaptées aux besoins des patients difficiles à guérir et/ou soigner, affectés par des problèmes de santé chroniques particulièrement complexes.Au cours des dernières décennies, l'espérance de vie de la population mondiale n'a cessé d'augmenter, même dans les sociétés où la transition épidémiologique n'est pas encore achevée et où, de ce fait, coexistent et se cumulent les conséquences d'une prévalence et d'une incidence élevées tant des maladies infectieuses que des affections chroniques.Dans une perspective scientifique « positiviste », ces avancées techno-scientifiques, participent à la construction d'un savoir universelles lois de l'universdont on s'approcherait doucement, avec respect, puisque c'est à partir du développement de ce savoir que nous escomptons la possibilité de comprendre davantage ce qui est en jeu dans « le silence des organes », en allusion à la formule du chirurgien René Leriche (« La santé, c'est la vie dans le silence des organes »), souvent commentée par Canguilhem [1].Au cœur d'une telle conception, le « savoir » se trouve distancié, comme s'il devait être entièrement indépendant de nous, loin de nos perceptions qui sont accusées d'introduire un biais entre la réalité telle qu'elle existeraitla véritéet telle que nous la percevons.Nous subordonnons à la construction d'une telle vérité une façon de raisonner qui, s'agissant du raisonnement clinique, par exemple, cherche à structurer les données des maladies afin d'organiser la pensée clinique, dans la quête d'un haut degré de certitude du raisonnement clinique et de son résultat, dont témoignerait une concordance accrue entre les spécialistes [2].Cependant, la confrontation du clinicien à des problèmes complexes et mal structurés, caractérisés par le fait que toutes les données ne sont pas disponibles

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