Artères et nerfs du pénis humain adulte : étude par dissection anatomique assistée par ordinateur (DAAO)
Bibliographic record
Abstract
Introduction : l’innervation et la vascularisation des corps caverneux du pénis sont très difficilement explorables par les techniques de dissection anatomiques classiques. De ce fait, elles demeurent pas très bien connues. La dissection anatomique assistée par ordinateur (CAAD), combinant méthodes immuno-histochimiques et reconstruction tridimensionnelle représente un outil original permettant l’analyse microscopique des artères et des nerfs au sein des corps caverneux. Les objectifs de ce travail étaient donc d’étudier l’innervation et la vascularisation microscopique des corps caverneux par dissection anatomique assistée par ordinateur (CAAD).Matériel et méthodes : Des coupes histologiques sériées de pénis ont été réalisées chez huit cadavres adultes masculins et sur des pièces issues de pénnectomie pour cancer à l’hôpital du kremlin-Bicêtre. Les coupes ont été traitées par des méthodes histologiques (Hématoxyline-Eosine et trichrome de Masson) et immuno-histochimiques pour détecter les fibres nerveuses (anti-S100), les fibres somatiques (anti-PMP22), les fibres adrénergiques (anti-TH), cholinergiques (anti-VAChT) et nitrergiques (anti-nNOS). Les lames ont ensuite été numérisées par un scanner de haute résolution optique et les images bidimensionnelles ont été reconstruites en trois dimensions grâce au logiciel WinSurf. Résultats: La reconstruction tridimensionnelle des coupes histologiques immuno-marquées a permis de décrire l’innervation et la vascularisation des corps caverneux du pénis. Les artères et les nerfs du pénis sont très largement anastomosés entre eux.Les anastomoses entre les artères caverneuses et les artères urétrales se font en dehors de l’albuginée du corps spongieux d’où le terme de « shunts caverno-urétraux » utilisé dans ce travail pour qualifier ces vaisseaux anastomotiques.La vascularisation et l’innervation permettent de distinguer deux compartiments anatomiques distincts au niveau du pénis : une partie proximale (les 2/3 du pénis) autonome dont les artères et les nerfs proviennent du plexus hypogastrique inférieur (supra-lévatorien), et le tiers distal somatique dont les artères et les nerfs proviennent des artères et nerfs dorsaux du pénis (infra-lévatorien).Les communications entre les systèmes autonomes et somatiques (entre le plexus hypogastrique inférieur supra-lévatorien et le nerf pudendal infra-lévatorien) existent donc à quatre niveaux : proximal, intermédiaire, à la racine du pénis et intracaverneuses. Les communications intracaverneuses sont responsables des marquages autonomes observés dans les nerfs dorsaux du pénis. Elles confèrent également aux corps caverneux une sensibilité à peu près semblable à celui du gland au cours de l’acte sexuel.Conclusion: Nos résultats montrent de très nombreuses anastomoses vasculaires et nerveuses dans les corps caverneux entre les systèmes supra et infra-lévatoriens avec 2 régions anatomiques distinctes : les 2/3 proximaux érectiles et le 1/3 distal sensitif. Ces anastomoses permettent d’espérer une certaine plasticité dans la vascularisation et l’innervation du pénis en cas de dysérection.
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How this classification was reachedexpand
Full frame machine prediction
Teacher imitationNot calibrated prevalence, not ground truth. Human validation pending. The Gemma side is a direct model label for every work in the frame, read from the title-only record. The Codex side is a classifier learned from the 10,348 direct Codex labels and calibrated to design-weighted sample rates; fields without enough sample support carry no Codex call. Candidate is the union of the two sides; consensus is their intersection. These outputs are machine_predicted_unvalidated and are not human labels.
Distilled classifier scores by category (both heads)
| Category | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Metaresearch | 0.000 | 0.001 |
| Meta-epidemiology (narrow) | 0.001 | 0.000 |
| Meta-epidemiology (broad) | 0.000 | 0.000 |
| Bibliometrics | 0.001 | 0.001 |
| Science and technology studies | 0.001 | 0.001 |
| Scholarly communication | 0.001 | 0.001 |
| Open science | 0.000 | 0.000 |
| Research integrity | 0.001 | 0.001 |
| Insufficient payload (model declined to judge) | 0.002 | 0.000 |
Machine scores (provisional)
The two teacher heads of the student model, read on this work. A score orders the frame for review; it never asserts a category, and the validation status ships verbatim with every row.
Baseline scores from an immature model (maturity gate not passed, 7 training rounds). Scores rank; they never assert a category.
score_only:v0-immature-baseline · verbatim from the scoring run: score_only means the number may rank works, and no category label ships from itClassification
machine, unvalidatedMachine predicted; a candidate call from one source (direct Gemma or distilled Codex), not a consensus.
How this classification was reached, model by model and score by score, is at the end of the page under "How this classification was reached".