Analyse des facteurs prédictifs de réussite à trois mois des infiltrations intra-discales d’acétate de prednisolone dans les lombalgies chroniques : étude rétrospective exhaustive à partir d’un suivi de cohorte
Bibliographic record
Abstract
Introduction : de multiples études ont déjà permis de prouver l’efficacité de l’injection intra-discale d’acétate de prednisolone en intra-discale chez les patients présentant une lombalgie chronique avec atteinte de type Modic 1 sur l’IRM. En pratique, certains patients répondent très bien à cette injection alors que d’autres ne ressentent quasiment aucune amélioration. Objectifs : déterminer les facteurs prédictifs d’efficacité ou de non efficacité de l’injection intra-discale d’acétate de prednisolone chez des patients lombalgiques chroniques avec atteinte de type Modic 1. Méthode : il s’agit d’une étude monocentrique, observationnelle, rétrospective sur suivi de cohorte réalisée chez des patients ayant bénéficié d’une injection intra-discale d’acétate de prednisolone entre mars 2014 et février 2017 au CHU de Bordeaux. Pour chaque patient, les données démographiques, cliniques, socio-professionnelles ont été recueillies à l’aide d’un questionnaire standardisé complété avant l’intervention et à 3 mois. Quatre critères de jugement ont été utilisés indépendamment : -Deux critères qualitatifs : « la persistance de lombalgie à 3 mois » et « l’amélioration de la douleur ressentie par le patient ». -Deux critères validés évaluant des marqueurs de qualité de vie jugés comme acceptables: l’évolution de l’EVN en dessous du seuil de 4/10 à 3 mois et l’évolution du score de Québec en dessous du seuil de 40/100 à 3 mois (critère PASS des anglosaxons). Résultats : 113 patients ont été inclus, dont 60% étaient des femmes. L’âge moyen était de 52 ans. L’EVN moyenne est passée de 6,6/10 à 3,7/10. Le score de Québec moyen est passé de 45/100 à 28,6/100. Les patients présentant une douleur à prédominance matinale avaient des résultats plus satisfaisants. Les patients présentant des accidents de travail, des arrêts de travail prolongés, des radiculalgies ou un signe de Lasègue répondaient de façon moins favorable que le reste de la population. Les patients soulagés étaient capables de réaliser entre 90 et 250 exercices quotidiens de flexion dorsale. Conclusion : 3 profils de patients ont pu être identifiés : les « bons répondeurs » présentant des lombalgies de rythme inflammatoire. Les « moins bons répondeurs » présentant des signes de discopathies. Les « mauvais répondeurs » présentant un accident de travail ou un arrêt de travail prolongé. Par ailleurs, il n’y a pas d’intérêt à réaliser des exercices de flexion dorsale en pré-opératoire alors qu’en post-opératoire, l’ankylose rachidienne étant levée il est important de solliciter les patients pour qu’ils réalisent leurs exercices afin de prévenir les récidives.
Fetched live from OpenAlex and de-inverted. Abstracts are not stored in this database: the inverted indexes are 8.6 GB of the frame’s 9.3 GB of text, and the host has 13 GB free.
How this classification was reachedexpand
Full frame machine prediction
Teacher imitationNot calibrated prevalence, not ground truth. Human validation pending. The Gemma side is a direct model label for every work in the frame, read from the title-only record. The Codex side is a classifier learned from the 10,348 direct Codex labels and calibrated to design-weighted sample rates; fields without enough sample support carry no Codex call. Candidate is the union of the two sides; consensus is their intersection. These outputs are machine_predicted_unvalidated and are not human labels.
Distilled classifier scores by category (both heads)
| Category | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Metaresearch | 0.006 | 0.010 |
| Meta-epidemiology (narrow) | 0.000 | 0.001 |
| Meta-epidemiology (broad) | 0.001 | 0.002 |
| Bibliometrics | 0.001 | 0.002 |
| Science and technology studies | 0.001 | 0.000 |
| Scholarly communication | 0.001 | 0.001 |
| Open science | 0.001 | 0.001 |
| Research integrity | 0.001 | 0.001 |
| Insufficient payload (model declined to judge) | 0.002 | 0.000 |
Machine scores (provisional)
The two teacher heads of the student model, read on this work. A score orders the frame for review; it never asserts a category, and the validation status ships verbatim with every row.
Baseline scores from an immature model (maturity gate not passed, 7 training rounds). Scores rank; they never assert a category.
score_only:v0-immature-baseline · verbatim from the scoring run: score_only means the number may rank works, and no category label ships from itClassification
machine, unvalidatedMachine predicted; a candidate call from one source (direct Gemma or distilled Codex), not a consensus.
How this classification was reached, model by model and score by score, is at the end of the page under "How this classification was reached".