Determinants of immunization and days under-immunized in a Quebec cohort: 2012-2014
Bibliographic record
Abstract
Les programmes de vaccination bien établis ont entraîné la diminution et même l'élimination des maladies évitables par la vaccination. Néanmoins, des baisses notables de l'acceptation vaccinale ont été signalées au cours des 20 dernières années. Malgré la diminution dans l'acceptabilité de vaccins infantiles, la plupart des enfants sont partialement immunisé. Par conséquent, on peut soutenir que les enfants qui ont une couverture vaccinale partielle ou avec des retards selon l'âge représentent une population plus grande et peut-être plus importante à étudier que ceux qui ne reçoivent aucun vaccin. Ainsi, l'objectif général de ma thèse est d'identifier les déterminants associés au statut vaccinal dans une cohorte québécoise d'enfants d'âge préscolaire et leur temps cumulatif, sous-immunisés (retards selon le calendrier de vaccination).Le corpus actuel de la littérature couvrant l'hésitation vaccinale n'a pas permis d'identifier de déterminants globaux de l'acceptation des vaccins. Le premier manuscrit est une revue systématique qui a identifié les déterminants du statut vaccinal pour les pays à haut revenu. En utilisant une stratégie de recherche développée le 12 mai 2016, j'ai identifié 4475 articles dont 43 ont été examinés. Plusieurs déterminants se sont révélés être des obstacles à la vaccination systématique dans les pays représentés dans l'étude. Cette liste comprend le nombre croissant d'enfants par foyer (n = 20 46,5%), la monoparentalité (n = 9, 21%), un âge maternel plus jeune (n = 8, 18,6%), une mobilité élevée (n = 5, 11,6%), le tabagisme parental (n = 4, 9%), et le début tardif de l'immunisation (n = 5, 11,6%). Au Québec, 75% des enfants sont vaccinés par des infirmières en santé publique dans les centres locaux de services communautaires. Cela souligne ainsi l'importance des programmes de santé publique pour adapter les stratégies locales pertinentes et ainsi accroître la couverture vaccinale. Le deuxième manuscrit a été une analyse secondaire d'une cohorte d'enfants d'âge préscolaire recrutés par le biais d'une surveillance active dans trois services d'urgence pédiatriques du Québec de 2012 à2014. Les jours cumulatifs sous immunisés en raison d'un retard dans le calendrier d'immunisation ont été calculés pour le diphtérie-coqueluche-tétanos-hépatite B-poliomyélite-Haemophilus influenzae type b, le pneumocoque, le rougeole-rubéole-oreillons-varicelle, et le méningocoque C. Des 246 enfants admissibles, 180 (73%) avaient des doses complètes pour l'âge. Des facteurs importants associés à la fois à un statut à jour pour l'âge à 24 mois et qui associés simultanément à un risque de retard dans l'immunisation ≥ 6 mois respectivement, incluaient l'initiation de l'immunisation sans aucun délai, défaut à administrer concomitamment les vaccins de 18 mois, et ayant un foyer avec ≥ trois enfants de moins de 18. La moyenne de jours cumulatifs sous- immunisés pour le RRO étaient de 107 jours, pour le PCV, de209 jours, pour Men-C-, de-145 jours, et pour le DCaT-VPI-Hib, de 227 jours. En tout, 149 enfants (60%) ont connu un retard d'au moins 1 vaccin. Jumelés à une couverture vaccinale inférieure à celle prévue à 24 mois de vie, les enfants du Québec ont passé une quantité importante de temps sous immunisés et ainsi, plus de temps à risque pour la maladie et leurs complications. Un grand nombre d'études ont été résumées afin d'identifier les principaux déterminants de la vaccination dans un contexte de pays à haut revenu. Je crois que les conclusions sont généralisables à d'autres pays à haut revenu qui ne sont pas représentés dans l'étude. Les connaissances acquises grâce à ce mémoire contribueront à l'ensemble des données probantes utilisées pour comprendre l'épidémiologie culturelle de l'hésitation vaccinale dans les pays à haut revenu et comme point de départ pour plusieurs projets de recherche futurs, explorant l'impact de la vaccination infantile incomplète.
Fetched live from OpenAlex and de-inverted. Abstracts are not stored in this database: the inverted indexes are 8.6 GB of the frame’s 9.3 GB of text, and the host has 13 GB free.
How this classification was reachedexpand
Full frame machine prediction
Teacher imitationNot calibrated prevalence, not ground truth. Human validation pending. The Gemma side is a direct model label for every work in the frame, read from the title-only record. The Codex side is a classifier learned from the 10,348 direct Codex labels and calibrated to design-weighted sample rates; fields without enough sample support carry no Codex call. Candidate is the union of the two sides; consensus is their intersection. These outputs are machine_predicted_unvalidated and are not human labels.
Distilled classifier scores by category (both heads)
| Category | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Metaresearch | 0.001 | 0.003 |
| Meta-epidemiology (narrow) | 0.000 | 0.000 |
| Meta-epidemiology (broad) | 0.000 | 0.001 |
| Bibliometrics | 0.001 | 0.002 |
| Science and technology studies | 0.001 | 0.000 |
| Scholarly communication | 0.001 | 0.000 |
| Open science | 0.001 | 0.000 |
| Research integrity | 0.001 | 0.001 |
| Insufficient payload (model declined to judge) | 0.004 | 0.000 |
Machine scores (provisional)
The two teacher heads of the student model, read on this work. A score orders the frame for review; it never asserts a category, and the validation status ships verbatim with every row.
Baseline scores from an immature model (maturity gate not passed, 7 training rounds). Scores rank; they never assert a category.
score_only:v0-immature-baseline · verbatim from the scoring run: score_only means the number may rank works, and no category label ships from itClassification
machine, unvalidatedMachine predicted; a candidate call from one source (direct Gemma or distilled Codex), not a consensus.
How this classification was reached, model by model and score by score, is at the end of the page under "How this classification was reached".