La proteinuria elevada es un factor de riesgo independiente de infarto de miocardio, progresión de la nefropatía y mortalidad
Bibliographic record
Abstract
La proteinuria elevada es un factor de riesgo independiente de infarto de miocardio, progresión de la nefropatía y mortalidad Objetivo Determinar la asociación entre el nivel de filtrado glomerular, la proteinuria y los eventos clínicos adversos. Diseño, lugar y pacientesEstudio de cohortes comunitario* realizado en Alberta, Canadá.Participaron 920.985 adultos mayores de 18 años con al menos un dosaje ambulatorio de creatininemia durante el periodo de mayo de 2002 a diciembre de 2006.Fueron excluidos los pacientes con enfermedad renal crónica terminal. Evaluación de los factores pronósticosLas principales variables examinadas fueron: el filtrado glomerular calculado por el método MDRD 1 , la proteinuria medida en muestras aisladas de orina mediante tiras reactivas o, en una fracción de la población, mediante el cociente albumina/creatinina (ACR). Medición de resultados principalesEl resultado primario* fue la mortalidad general, y los secundarios*, el infarto de miocardio y la progresión de la nefropatía. Resultados PrincipalesDurante una mediana de 35 meses de seguimiento fallecieron unos 27.959 participantes (3%).La tasa de mortalidad general ajustada*, así como el resto de los resultados secundarios, fue proporcionalmente mayor en aquellas personas con filtrado glomerular reducido o proteinuria elevada (ver tabla 1).El riesgo absoluto de eventos en el subgrupo de pacientes (102.701)en que se determino el nivel de proteinuria mediante ACR fue mayor (datos no mostrados en la tabla). Elevated proteinuria is an independent risk factor for myocardial infarction, nephropathy progression, and deathComentario es importante destacar que a pesar de la evidencia antes mencionada, e incluso ratificada por el presente estudio, la actual estadificación de la nefropatía crónica sólo tiene en cuenta el valor del filtrado glomerular del paciente, y no justamente la magnitud de su proteinuria. Conclusiones del comentadorResulta entonces relevante que el médico tenga en cuenta la presencia de proteinuria a fin de lograr una adecuada ponderación y tratamiento (IECA, bloqueantes del receptor de angiotensina II, espironolactona, inhibidores de la renina) de estos pacientes que ostentan un riesgo incrementado de mortalidad y progresión de deterioro renal.
Fetched live from OpenAlex and de-inverted. Abstracts are not stored in this database: the inverted indexes are 8.6 GB of the frame’s 9.3 GB of text, and the host has 13 GB free.
How this classification was reachedexpand
Full frame machine prediction
Teacher imitationNot calibrated prevalence, not ground truth. Human validation pending. The Gemma side is a direct model label for every work in the frame, read from the title-only record. The Codex side is a classifier learned from the 10,348 direct Codex labels and calibrated to design-weighted sample rates; fields without enough sample support carry no Codex call. Candidate is the union of the two sides; consensus is their intersection. These outputs are machine_predicted_unvalidated and are not human labels.
Distilled classifier scores by category (both heads)
| Category | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Metaresearch | 0.002 | 0.006 |
| Meta-epidemiology (narrow) | 0.000 | 0.000 |
| Meta-epidemiology (broad) | 0.001 | 0.001 |
| Bibliometrics | 0.001 | 0.001 |
| Science and technology studies | 0.000 | 0.000 |
| Scholarly communication | 0.001 | 0.000 |
| Open science | 0.000 | 0.000 |
| Research integrity | 0.001 | 0.001 |
| Insufficient payload (model declined to judge) | 0.003 | 0.000 |
Machine scores (provisional)
The two teacher heads of the student model, read on this work. A score orders the frame for review; it never asserts a category, and the validation status ships verbatim with every row.
Baseline scores from an immature model (maturity gate not passed, 7 training rounds). Scores rank; they never assert a category.
score_only:v0-immature-baseline · verbatim from the scoring run: score_only means the number may rank works, and no category label ships from itClassification
machine, unvalidatedMachine predicted; a candidate call from one source (direct Gemma or distilled Codex), not a consensus.
How this classification was reached, model by model and score by score, is at the end of the page under "How this classification was reached".