Étude rétrospective de deux groupes de patients appariés comparant la cystectomie totale pour cancer de vessie par voie ouverte ou robot-assistée avec dérivation urinaire intra-corporelle
Bibliographic record
Abstract
Introduction : La cystectomie totale (CT) avec curage etendu est le traitement de reference des tumeurs vesicales infiltrantes, idealement associe a une chimiotherapie neoadjuvante. Les avantages d’un abord mini-invasif robot-assiste pour realiser l’exerese et la reconstruction urinaire par rapport a une chirurgie ouverte standard sont debattus. Nous presentons les resultats d’une analyse comparative de deux series appariees de CT realisees par voie ouverte (CT-O) et robot-assistee (CT-R). Methode : Entre 12/2011 et 02/2019, les patients issus de 2 centres (francais et canadien) ayant beneficie d’une CT-R en debut d’experience ont ete inclus (CT + derivation urinaire intracorporelle). Chaque patient CT-R a ete apparie a un autre, opere par CT-O durant la meme periode, selon l’âge, le sexe, le stade TNM, les comorbidites et le score ECOG. L’objectif etait de comparer la CT-O et la CT-R en termes de resultats oncologiques et de donnees peri-operatoires (duree d’intervention, saignement per-operatoire, transfusion, duree d’hospitalisation, taux et types de complications). Les protocoles francais et canadien differaient, avec un passage systematique en reanimation post-operatoire pour les patients francais. Resultats : Parmi les 24 patients inclus dans le bras CT-R, l’âge median etait de 65 ans (47-83) contre 68 (45-91) dans le groupe CT-O (p=0,3). Les sex-ratio, scores ASA, Charlson, ECOG, et TNM etaient similaires entre les 2 groupes. Les pertes sanguines per-operatoires medianes etaient de 350mL (100-900) vs 700mL (200-3200), (p = 0,002) et les taux de transfusion peri-operatoire de 4% vs 62% dans les groupes CT-R et CT-O respectivement (p = 0,001). La duree mediane d’intervention etait de 290 min (150-405) dans le groupe CT-O contre 411 min (176-573) dans le groupe CT-R (p=0,002). Les DMS etaient de 13 jours (ET 6,94) dans le groupe CT-R contre 23 (ET 18,45) dans le groupe CT-O (p = 0,013). Les donnees carcinologiques etaient comparables en termes de nombre de ganglions preleves, taux de R1, stades pTNM. Discussion : Dans cette etude de debut d’experience de la CT-R, la duree d’intervention etait plus longue pour la CT-R que pour la CT-O. Cependant, la CT-R a entraine un taux de transfusion tres faible, avec des DMS nettement plus courtes pour des resultats en termes de morbidite et carcinologiques equivalents au standard que represente toujours la CT-O.
Fetched live from OpenAlex and de-inverted. Abstracts are not stored in this database: the inverted indexes are 8.6 GB of the frame’s 9.3 GB of text, and the host has 13 GB free.
How this classification was reachedexpand
Full frame machine prediction
Teacher imitationNot calibrated prevalence, not ground truth. Human validation pending. The Gemma side is a direct model label for every work in the frame, read from the title-only record. The Codex side is a classifier learned from the 10,348 direct Codex labels and calibrated to design-weighted sample rates; fields without enough sample support carry no Codex call. Candidate is the union of the two sides; consensus is their intersection. These outputs are machine_predicted_unvalidated and are not human labels.
Distilled classifier scores by category (both heads)
| Category | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Metaresearch | 0.003 | 0.007 |
| Meta-epidemiology (narrow) | 0.001 | 0.001 |
| Meta-epidemiology (broad) | 0.001 | 0.001 |
| Bibliometrics | 0.003 | 0.002 |
| Science and technology studies | 0.001 | 0.001 |
| Scholarly communication | 0.001 | 0.001 |
| Open science | 0.000 | 0.001 |
| Research integrity | 0.001 | 0.000 |
| Insufficient payload (model declined to judge) | 0.003 | 0.001 |
Machine scores (provisional)
The two teacher heads of the student model, read on this work. A score orders the frame for review; it never asserts a category, and the validation status ships verbatim with every row.
Baseline scores from an immature model (maturity gate not passed, 7 training rounds). Scores rank; they never assert a category.
score_only:v0-immature-baseline · verbatim from the scoring run: score_only means the number may rank works, and no category label ships from itClassification
machine, unvalidatedMachine predicted; a candidate call from one source (direct Gemma or distilled Codex), not a consensus.
How this classification was reached, model by model and score by score, is at the end of the page under "How this classification was reached".