Prévention de récidives de tumeurs vésicales par la thérapie photodynamique après résection transurétrale dirigée par endoscopie de fluorescence
Bibliographic record
Abstract
Contexte : Le cancer de la vessie représente la deuxième cause de cancer de l'appareil urinaire. Ses tumeurs se caractérisent par des taux de récidives très élevés causés entre autre par la ré-implantation de cellules tumorales issu de la résection transurétrale. La cystoscopie de fluorescence augmente la détection des tumeurs de 20 % par rapport à la cystoscopie standard, elle est réalisée après instillation intra-vésicale d'une prodrogue le Hexivix® (hALA) qui est un précurseur d'un photosensibilisateur : la protoporphyrine IX (PpIX). L'objectif de ce travail est d'étudier la possibilité de réduire les récidives des tumeurs vésicales en utilisant la thérapie photodynamique suite à la résection transurétrale dirigée par fluorescence. Les cellules étant chargées de PpIX, l'effet destructif de la PDT devrait empêcher leur implantation. Méthode : Nous avons développé un modèle préclinique post résection transurétrale dirigée par endoscopie de fluorescence chez des rats Fischer femelles 344. Après désépithélialisation de leur vessies, les cellules de carcinome transitionnelle de la vessie (AY27) préalablement incubées avec hALA (chargées de PpIX) sont instillées par voie intra vésicale. Deux concentrations cellulaires ont été étudiées (2.106 cellules/ml et 4.104 cellules/ml) et une concentration d'hALA (0,8 mM) a été utilisée. La PDT est réalisée une heure après instillation cellulaire. L'urine est ensuite récupérée pour des essais clonaux des cellules tumorales viables. Dix jours après l'expérimentation, des études anatomopathologiques des vessies sont réalisées. Résultats : Les résultats de la PDT sont comparés à des contrôles de tumeurs orthotopiques et syngéniques de rats après instillation intravésicale de cellules AY27 : - non traitées à l'hALA et sans irradiation, - traitées juste avec l'hALA et - traitées juste avec la lumière. La PDT réalisée sur les rats instillés avec 2.106 cellules/ml induit une diminution de l'implantation tumorale de 20 % avec une diminution du volume tumoral de 64 %. Néanmoins une réduction d'implantation tumorale de 80 % est observée lorsque les rats sont instillées avec 4.104 cellules/ml. Le test de viabilité cellulaire post PDT montre une diminution du pourcentage des AY27 de 80 %. Discussion : Notre travail préclinique montre la possibilité de réduire les récidives des tumeurs vésicales causées par la réimplantation de cellules tumorales suite à une résection transurétrale dirigées par endoscopie de fluorescence par application de thérapie photodynamique.
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How this classification was reachedexpand
Full frame machine prediction
Teacher imitationNot calibrated prevalence, not ground truth. Human validation pending. The Gemma side is a direct model label for every work in the frame, read from the title-only record. The Codex side is a classifier learned from the 10,348 direct Codex labels and calibrated to design-weighted sample rates; fields without enough sample support carry no Codex call. Candidate is the union of the two sides; consensus is their intersection. These outputs are machine_predicted_unvalidated and are not human labels.
Distilled classifier scores by category (both heads)
| Category | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Metaresearch | 0.000 | 0.000 |
| Meta-epidemiology (narrow) | 0.000 | 0.000 |
| Meta-epidemiology (broad) | 0.000 | 0.000 |
| Bibliometrics | 0.000 | 0.000 |
| Science and technology studies | 0.000 | 0.000 |
| Scholarly communication | 0.000 | 0.000 |
| Open science | 0.000 | 0.000 |
| Research integrity | 0.000 | 0.000 |
| Insufficient payload (model declined to judge) | 0.001 | 0.000 |
Machine scores (provisional)
The two teacher heads of the student model, read on this work. A score orders the frame for review; it never asserts a category, and the validation status ships verbatim with every row.
Baseline scores from an immature model (maturity gate not passed, 7 training rounds). Scores rank; they never assert a category.
score_only:v0-immature-baseline · verbatim from the scoring run: score_only means the number may rank works, and no category label ships from itClassification
machine, unvalidatedMachine predicted; a candidate call from one source (direct Gemma or distilled Codex), not a consensus.
How this classification was reached, model by model and score by score, is at the end of the page under "How this classification was reached".