AVALIAÇÃO DA EFETIVIDADE DA CIRURGIA DE RECONSTRUÇÃO DO LIGAMENTO CRUZADO ANTERIOR: REVISÃO DE ESTUDOS CLÍNICOS
Bibliographic record
Abstract
A lesão do ligamento cruzado anterior (LCA) é comum entre atletas e indivíduos fisicamente ativos, muitas vezes resultando em instabilidade articular e comprometimento funcional. A cirurgia de reconstrução do LCA é amplamente utilizada para restaurar a estabilidade do joelho e permitir a recuperação funcional, mas a efetividade da intervenção varia de acordo com a técnica cirúrgica e o tipo de enxerto utilizado. Este estudo tem como objetivo realizar uma revisão integrativa da literatura para avaliar a efetividade da cirurgia de reconstrução do LCA em termos de desfechos funcionais, taxas de retorno ao esporte e complicações pós-cirúrgicas. Foi realizada uma busca sistemática em cinco bases de dados eletrônicas (PubMed, Cochrane Library, Web of Science, Scopus e Embase) abrangendo estudos publicados entre 2000 e 2023. Foram incluídos estudos clínicos que avaliaram a reconstrução do LCA, com seguimento mínimo de um ano, relatando desfechos funcionais, taxas de retorno ao esporte e/ou complicações pós-cirúrgicas. A qualidade dos estudos foi avaliada utilizando a escala de Jadad para ensaios clínicos randomizados e a Newcastle-Ottawa Scale para estudos de coorte e caso-controle. Um total de 15 estudos foi incluído na revisão. Os estudos selecionados variaram em termos de desenho e abrangiam um total de 3.472 pacientes. A maioria dos estudos (n=12) relatou melhorias significativas nos escores funcionais pós-operatórios, com enxertos autólogos, particularmente os tendões dos músculos flexores, apresentando melhores resultados. As taxas de retorno ao esporte variaram entre 65% e 85%, sendo superiores nos pacientes que receberam enxertos autólogos. Complicações pós-cirúrgicas, como falha do enxerto, rigidez articular e desenvolvimento de osteoartrite precoce, foram menos frequentes com o uso de enxertos autólogos e técnicas de reconstrução anatômica. Os resultados desta revisão integrativa destacam a efetividade da cirurgia de reconstrução do LCA na melhora dos desfechos funcionais e na alta taxa de retorno ao esporte, especialmente com o uso de enxertos autólogos e técnicas cirúrgicas anatômicas. A variabilidade nos métodos de estudo e nas medidas de desfecho limita a comparabilidade direta, sublinhando a necessidade de padronização em futuras pesquisas. A avaliação da qualidade dos estudos revelou que a maioria apresentou boa qualidade metodológica, embora alguns estudos de coorte e caso-controle tenham demonstrado riscos de viés. A cirurgia de reconstrução do LCA é uma intervenção eficaz para a restauração da funcionalidade do joelho, com melhores resultados associados ao uso de enxertos autólogos e técnicas de reconstrução anatômica. A continuidade das pesquisas é essencial para otimizar as estratégias de tratamento e reduzir as complicações pós-operatórias, assegurando que os pacientes recebam os melhores cuidados possíveis.
Fetched live from OpenAlex and de-inverted. Abstracts are not stored in this database: the inverted indexes are 8.6 GB of the frame’s 9.3 GB of text, and the host has 13 GB free.
How this classification was reachedexpand
Full frame machine prediction
Teacher imitationNot calibrated prevalence, not ground truth. Human validation pending. The Gemma side is a direct model label for every work in the frame, read from the title-only record. The Codex side is a classifier learned from the 10,348 direct Codex labels and calibrated to design-weighted sample rates; fields without enough sample support carry no Codex call. Candidate is the union of the two sides; consensus is their intersection. These outputs are machine_predicted_unvalidated and are not human labels.
Distilled classifier scores by category (both heads)
| Category | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Metaresearch | 0.018 | 0.072 |
| Meta-epidemiology (narrow) | 0.001 | 0.001 |
| Meta-epidemiology (broad) | 0.003 | 0.003 |
| Bibliometrics | 0.011 | 0.012 |
| Science and technology studies | 0.001 | 0.002 |
| Scholarly communication | 0.005 | 0.004 |
| Open science | 0.002 | 0.001 |
| Research integrity | 0.002 | 0.001 |
| Insufficient payload (model declined to judge) | 0.004 | 0.001 |
Machine scores (provisional)
The two teacher heads of the student model, read on this work. A score orders the frame for review; it never asserts a category, and the validation status ships verbatim with every row.
Baseline scores from an immature model (maturity gate not passed, 7 training rounds). Scores rank; they never assert a category.
score_only:v0-immature-baseline · verbatim from the scoring run: score_only means the number may rank works, and no category label ships from itClassification
machine, unvalidatedMachine predicted; a candidate call from one source (direct Gemma or distilled Codex), not a consensus.
How this classification was reached, model by model and score by score, is at the end of the page under "How this classification was reached".