Dexamethasone Use to Reduce Mechanical Ventilation and Bronchopulmonary Dysplasia in the Neonatal Intensive Care Unit
Bibliographic record
Abstract
Background: Ventilator-dependent neonates are at risk of bronchopulmonary dysplasia (BPD), a chronic lung disease. Dexamethasone may be used to facilitate extubation and reduce the incidence of BPD. Objectives: To determine the efficacy of dexamethasone in reducing the incidence of established BPD at 36 weeks postmenstrual age (PMA); to establish the rate of extubation success; to determine the factors affecting extubation success; and to describe complications associated with dexamethasone therapy. Methods: A chart review was conducted at Surrey Memorial Hospital, in Surrey, British Columbia, for neonates who received dexamethasone to reduce the development of BPD between July 1, 2016, and June 30, 2022. Results: A total of 47 neonates met the inclusion criteria. Of the 45 neonates still alive at 36 weeks PMA, all (100%) had BPD. Use of dexamethasone led to extubation success for 21 (47%) of these 45 neonates. The mean PMA at dexamethasone initiation was 30.7 weeks for neonates with extubation success, compared with 28.6 weeks for those with extubation failure (p = 0.001). Complications occurred in 43 (91%) of the 47 neonates. Conclusions: BPD occurred in all of the neonates, despite a 47% extubation success rate. The timing of dexamethasone initiation was associated with extubation success. Further research is required to determine the dose and timing of dexamethasone needed to reduce the incidence of BPD. Keywords: bronchopulmonary dysplasia, airway extubation, infant, newborn, corticosteroid RÉSUMÉ Contexte : Les nouveau-nés qui dépendent d’un ventilateur sont exposés à un risque de dysplasie broncho-pulmonaire (DBP), une maladie pulmonaire chronique. La dexaméthasone peut être utilisée pour faciliter l’extubation et réduire l’incidence de cette maladie. Objectifs : Déterminer l’efficacité de la dexaméthasone pour réduire l’incidence de la DBP établie à 36 semaines d’âge postmenstruel (APM); établir la réussite de l’extubation; déterminer les facteurs ayant une incidence sur cette dernière; et décrire les complications associées au traitement par la dexaméthasone. Méthodologie : Un examen des dossiers a été effectué à l’hôpital Surrey Memorial, à Surrey (Colombie-Britannique) pour les nouveau-nés ayant reçu de la dexaméthasone entre le 1er juillet 2016 et le 30 juin 2022 afin de réduire le risque de DBP. Résultats : Au total, 47 nouveau-nés répondaient aux critères d’inclusion. Sur les 45 nouveau-nés encore en vie à 36 semaines d’APM, tous (100 %) souffraient de DBP. L’utilisation de dexaméthasone a permis de réussir l’extubation chez 21 (47 %) de ces 45 nouveau-nés. L’APM moyen au début de l’administration de la dexaméthasone était de 30,7 semaines pour les nouveau-nés dont l’extubation avait été réussie, contre 28,6 semaines pour ceux chez qui ce n’était pas le cas (p = 0,001). Des complications sont survenues chez 43 (91 %) des 47 nouveau-nés. Conclusions : La DBP est survenue chez tous les nouveau-nés, malgré un taux de réussite d’extubation de 47 %. Le moment du début de l’administration de la dexaméthasone était associé à la réussite de l’extubation réussie. Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour déterminer la dose de dexaméthasone requise et le moment opportun de l’administration pour réduire l’incidence de la BPD. Mots-clés : dysplasie broncho-pulmonaire, extubation des voies respiratoires, nourrisson, nouveau-né, corticostéroïde
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How this classification was reachedexpand
Full frame machine prediction
Teacher imitationNot calibrated prevalence, not ground truth. Human validation pending. The Gemma side is a direct model label for every work in the frame, read from the title-only record. The Codex side is a classifier learned from the 10,348 direct Codex labels and calibrated to design-weighted sample rates; fields without enough sample support carry no Codex call. Candidate is the union of the two sides; consensus is their intersection. These outputs are machine_predicted_unvalidated and are not human labels.
Distilled classifier scores by category (both heads)
| Category | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Metaresearch | 0.001 | 0.005 |
| Meta-epidemiology (narrow) | 0.000 | 0.000 |
| Meta-epidemiology (broad) | 0.000 | 0.000 |
| Bibliometrics | 0.000 | 0.000 |
| Science and technology studies | 0.000 | 0.000 |
| Scholarly communication | 0.000 | 0.000 |
| Open science | 0.000 | 0.000 |
| Research integrity | 0.000 | 0.000 |
| Insufficient payload (model declined to judge) | 0.001 | 0.000 |
Machine scores (provisional)
The two teacher heads of the student model, read on this work. A score orders the frame for review; it never asserts a category, and the validation status ships verbatim with every row.
Baseline scores from an immature model (maturity gate not passed, 7 training rounds). Scores rank; they never assert a category.
score_only:v0-immature-baseline · verbatim from the scoring run: score_only means the number may rank works, and no category label ships from itClassification
machine, unvalidatedMachine predicted; a candidate call from one source (direct Gemma or distilled Codex), not a consensus.
How this classification was reached, model by model and score by score, is at the end of the page under "How this classification was reached".