Relato de caso – doença de castleman multicêntrica associada ao HIV
Bibliographic record
Abstract
Este relato descreve o caso de um homem de 28 anos, HIV positivo desde 2022, em terapia antirretroviral com Tenofovir, Lamivudina e Dolutegravir. O paciente apresentava febre persistente, anorexia, icterícia progressiva, fadiga acentuada e lesões ulceradas perianais. Ao exame físico, constatou-se hepatoesplenomegalia, linfonodomegalias cervicais, axilares e inguinais, além de ascite leve e edema periférico. Os exames de imagem revelaram linfonodomegalias retroperitoneais e inguinais, hepatoesplenomegalia e líquido livre na pelve. A biópsia linfonodal confirmou hiperplasia linfóide com padrão hialino-vascular, característico de DCM. O PCR para EBV foi positivo, reforçando o papel do vírus na patogênese da condição. O manejo incluiu rituximabe, um anticorpo monoclonal anti-CD20, administrado semanalmente por quatro semanas, visando controlar a proliferação linfocitária mediada por células B. A prednisona, em dose de 1 mg/kg/dia, foi adicionada para reduzir a inflamação sistêmica. O paciente também recebeu transfusões de hemácias e plaquetas devido à pancitopenia severa. A TARV foi suspensa temporariamente devido à toxicidade hepática, com planejamento de reintrodução após estabilização clínica. A resposta ao tratamento foi satisfatória, com melhora dos sintomas sistêmicos e controle da linfoproliferação. O caso ilustra a complexidade do diagnóstico e manejo da DCM em pacientes imunossuprimidos. A combinação de hepatoesplenomegalia, linfonodomegalias e ascite leve, associada à hiperplasia linfóide típica, foi essencial para o diagnóstico. Coinfecções virais, como o EBV, são frequentes em pacientes com DCM associada ao HIV, agravando o quadro clínico e complicando o manejo.
Fetched live from OpenAlex and de-inverted. Abstracts are not stored in this database: the inverted indexes are 8.6 GB of the frame’s 9.3 GB of text, and the host has 13 GB free.
How this classification was reachedexpand
Full frame distilled prediction
Teacher imitationNot calibrated prevalence, not ground truth. Human validation pending. Learned from the 10,348 direct Codex labels and 10,348 direct Gemma labels. Candidate is the union of thresholded teacher heads; consensus is their intersection. These outputs are machine_predicted_unvalidated and are not human labels or direct frontier model labels.
Codex and Gemma teacher scores by category
| Category | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Metaresearch | 0.003 | 0.002 |
| Meta-epidemiology (narrow) | 0.001 | 0.001 |
| Meta-epidemiology (broad) | 0.002 | 0.001 |
| Bibliometrics | 0.001 | 0.002 |
| Science and technology studies | 0.000 | 0.001 |
| Scholarly communication | 0.001 | 0.000 |
| Open science | 0.001 | 0.001 |
| Research integrity | 0.001 | 0.002 |
| Insufficient payload (model declined to judge) | 0.003 | 0.003 |
Machine scores (provisional)
The two teacher heads of the student model, read on this work. A score orders the frame for review; it never asserts a category, and the validation status ships verbatim with every row.
Baseline scores from an immature model (maturity gate not passed, 7 training rounds). Scores rank; they never assert a category.
score_only:v0-immature-baseline · verbatim from the scoring run: score_only means the number may rank works, and no category label ships from itClassification
machine, unvalidatedMachine predicted; both teacher heads agree on what is shown here.
How this classification was reached, model by model and score by score, is at the end of the page under "How this classification was reached".