Modifizierter Ottawa-Score könnte geeignete Patienten für längere Antikoagulationstherapie identifizieren
Bibliographic record
Abstract
Die krebsassoziierte venöse Thromboembolie (VTE) ist eine häufige Form der krebsassoziierten Thrombose mit hoher Morbidität, Mortalität und Komplikationen. Die krebsassoziierte isolierte distale tiefe Venenthrombose (isolated distal deep vein thrombosis, IDDVT) ist eine der häufigsten klinischen Manifestationen der krebsassoziierten VTE und birgt ein potenziell hohes Risiko für ein erneutes Auftreten der VTE und Blutungskomplikationen. In Studien wurde berichtet, dass direkte orale Antikoagulanzien (DOAK) der Standard-Antikoagulationstherapie mit niedermolekularem Heparin (NMH) nicht unterlegen sind. Die ONCO-TVT-Studie (Anwendung von Edoxaban über 12 Monate gegenüber 3 Monaten bei Krebspatienten mit isolierter distaler tiefer Venenthrombose) zeigte eine Überlegenheit der 12-monatigen gegenüber der 3-monatigen Behandlung hinsichtlich des Thromboserisikos bei krebsbedingter isolierter distaler tiefer Venenthrombose. Es ist jedoch nicht bekannt, ob diese Überlegenheit in verschiedenen Untergruppen des modifizierten Ottawa-Scores gleich ist. Die modifizierte Version des ursprünglichen Ottawa-Scores ist ein praktisches Risikobewertungsmodell zur Vorhersage eines VTE-Rezidivs bei Patienten mit krebsbedingter VTE trotz Antikoagulation. Er könnte auch anwendbar sein, um Patienten mit krebsbedingter IDDVT auszuwählen, die hinsichtlich thrombotischer Ereignisse stärker von einer längerfristigen Antikoagulationstherapie profitieren könnten. Fazit Eine 12-monatige Behandlung mit Edoxaban im Vergleich zu einer 3-monatigen Behandlung zeigte ein geringeres Risiko für thrombotische Ereignisse bei Patienten mit tumorassoziierter IDDVT in den Untergruppen mit mittlerem und hohem modifiziertem Ottawa-Score, jedoch nicht in der Untergruppe mit niedrigem Score. Dies deutet auf einen begrenzten Nutzen einer verlängerten Antikoagulationstherapie über 3 Monate hinaus bei Patienten mit niedrigem modifiziertem Ottawa-Score hin. Patienten mit tumorassoziierter IDDVT mit mittlerem und hohem modifiziertem Ottawa-Score könnten also im Vergleich zu Patienten mit niedrigem modifiziertem Ottawa-Score bevorzugte Kandidaten für eine verlängerte Antikoagulationstherapie sein. Bedacht werden muss jedoch, so die Autoren, dass die Ergebnisse ihrer Post-hoc-Analyse durch prospektive Untersuchungen bestätigt werden müssen, um zu belegen, dass der modifizierte Ottawa-Score als Beurteilungsinstrument für die Dauer der Antikoagulation geeignet ist. Publication History Article published online: 20 May 2025 © 2025. Thieme. All rights reserved. Georg Thieme Verlag KG Oswald-Hesse-Straße 50, 70469 Stuttgart, Germany
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How this classification was reachedexpand
Full frame machine prediction
Teacher imitationNot calibrated prevalence, not ground truth. Human validation pending. The Gemma side is a direct model label for every work in the frame, read from the title-only record. The Codex side is a classifier learned from the 10,348 direct Codex labels and calibrated to design-weighted sample rates; fields without enough sample support carry no Codex call. Candidate is the union of the two sides; consensus is their intersection. These outputs are machine_predicted_unvalidated and are not human labels.
Distilled classifier scores by category (both heads)
| Category | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Metaresearch | 0.003 | 0.011 |
| Meta-epidemiology (narrow) | 0.001 | 0.000 |
| Meta-epidemiology (broad) | 0.003 | 0.004 |
| Bibliometrics | 0.002 | 0.002 |
| Science and technology studies | 0.001 | 0.000 |
| Scholarly communication | 0.002 | 0.001 |
| Open science | 0.001 | 0.001 |
| Research integrity | 0.001 | 0.002 |
| Insufficient payload (model declined to judge) | 0.009 | 0.002 |
Machine scores (provisional)
The two teacher heads of the student model, read on this work. A score orders the frame for review; it never asserts a category, and the validation status ships verbatim with every row.
Baseline scores from an immature model (maturity gate not passed, 7 training rounds). Scores rank; they never assert a category.
score_only:v0-immature-baseline · verbatim from the scoring run: score_only means the number may rank works, and no category label ships from itClassification
machine, unvalidatedMachine predicted; a candidate call from one source (direct Gemma or distilled Codex), not a consensus.
How this classification was reached, model by model and score by score, is at the end of the page under "How this classification was reached".