EFICÁCIA DOS INIBIDORES DA VIA MTOR PARA O TRATAMENTO DOS ANGIOMIOLIPOMAS RENAIS EM PACIENTES COM ESCLEROSE TUBEROSA: UMA REVISÃO SISTEMÁTICA
Bibliographic record
Abstract
Introdução: A Esclerose Tuberosa (CET) é uma doença rara que possui incidência estimada de 1:10.000 habitantes, tem expressividade variável e penetrância completa. A grande maioria dos casos é proveniente de uma variante patogênica nos genes TSC1 e TSC2. A doença se caracteriza pelo desenvolvimento de tumores benignos que podem causar deficiências funcionais aos órgãos, como nos rins, através dos angiomiolipomas renais. Como abordagem terapêutica aos tumores renais na CET, a terapia medicamentosa de primeira linha são os inibidores da via mTORS, os quais através de uma conduta menos invasiva e com benefícios importantes para os pacientes, tem o potencial de reduzir o tamanho dos tumores. Objetivo: Descrever sobre a eficácia da terapia medicamentosa utilizada em pacientes com CET com angiomiolipomas renais por intermédio dos inibidores da via mTOR. Métodos: Trata-se de uma revisão sistemática, com dados do PubMed, Medline e Lilacs. Foram utilizados os seguintes descritores: tuberous sclerosis AND treatment AND renal angiomyolipoma. Encontrou-se 8 artigos, e foram selecionados 4 discussão pelo maior impacto no meio científico. A qualidade metodológica dos estudos incluídos foi avaliada por meio da escala Newcastle-Ottawa. Cinco pesquisadores extraíram os dados de forma independente. Resultados: Antes dos inibidores da via mTor, métodos mais invasivos, embolização ou cirurgias, eram adotados para o tratamento desses tumores, sendo que ainda são realizados em pacientes sintomáticos. Dessa forma, atualmente os inibidores da via mTor – Sirolimius e Everolimus - tem sido bastante escolhidos para a regressão da esclerose tuberosa através da sua ação imunossupressora. Em um estudo publicado no Oxford University Press foi demonstrado que em 112 pacientes com CET em tratamento com Everolimus, com um ou mais angiomiolipomas renais, medindo mais que 3 cm de diâmetro, houve uma taxa de resposta ao tumor de 54%, aumentando ao longo do tempo de tratamento. Dessa forma, esse estudo ilustrou que o Everolimus é seguro e concede benefício significativos aos pacientes com CET. Conclusão: Diante disso, nota-se que os inibidores da via mTOR têm revolucionado o tratamento dos angiomiolipomas renais em pacientes com CET, oferecendo uma abordagem eficaz e menos invasiva. No entanto, apesar dos avanços promissores, há uma necessidade contínua de mais estudos para otimizar o tratamento, avaliar a longo prazo os efeitos colaterais e explorar novas possibilidades terapêuticas.
Fetched live from OpenAlex and de-inverted. Abstracts are not stored in this database: the inverted indexes are 8.6 GB of the frame’s 9.3 GB of text, and the host has 13 GB free.
How this classification was reachedexpand
Full frame distilled prediction
Teacher imitationNot calibrated prevalence, not ground truth. Human validation pending. Learned from the 10,348 direct Codex labels and 10,348 direct Gemma labels. Candidate is the union of thresholded teacher heads; consensus is their intersection. These outputs are machine_predicted_unvalidated and are not human labels or direct frontier model labels.
Codex and Gemma teacher scores by category
| Category | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Metaresearch | 0.003 | 0.001 |
| Meta-epidemiology (narrow) | 0.002 | 0.002 |
| Meta-epidemiology (broad) | 0.003 | 0.002 |
| Bibliometrics | 0.002 | 0.005 |
| Science and technology studies | 0.001 | 0.002 |
| Scholarly communication | 0.004 | 0.001 |
| Open science | 0.002 | 0.002 |
| Research integrity | 0.001 | 0.003 |
| Insufficient payload (model declined to judge) | 0.016 | 0.010 |
Machine scores (provisional)
The two teacher heads of the student model, read on this work. A score orders the frame for review; it never asserts a category, and the validation status ships verbatim with every row.
Baseline scores from an immature model (maturity gate not passed, 7 training rounds). Scores rank; they never assert a category.
score_only:v0-immature-baseline · verbatim from the scoring run: score_only means the number may rank works, and no category label ships from itClassification
machine, unvalidatedMachine predicted; both teacher heads agree on what is shown here.
How this classification was reached, model by model and score by score, is at the end of the page under "How this classification was reached".