Palliativtherapie des Magenkarzinoms: wissenschaftliche Aufarbeitung der Evidenzlage im Rahmen der Aktualisierung der S3-Leitlinie Magenkarzinom
Bibliographic record
Abstract
Die vorliegende Dissertation Palliativtherapie des Magenkarzinoms: wissenschaftliche Aufarbeitung der Evidenzlage im Rahmen der Aktualisierung der S3-Leitlinie Magenkarzinom trägt zur Leitlinienerneuerung der S3- Leitlinie Diagnostik und Therapie der Adenokarzinome des Magens und ösophagogastralen Übergangs bei. Durch die überarbeiteten Empfehlungen sollen Bereiche wie Ernährung, Psyche, Selbsthilfe und Bewegung hinsichtlich der Lebensqualität verbessert werden. Neben einer systematischen Literaturrecherche nach relevanten Leitlinien, deren Empfehlungen in den letzten 5 Jahren veröffentlicht wurden, erfolgte eine Recherche im AWMF-Leitlinienregister. Nach einer Bewertung der identifizierten Leitlinien nach dem deutschen Leitlinienbewertungsinstrument (DELBI) wurden die Empfehlungen relevanter Leitlinien mit der vorhandenen Leitlinie verglichen und überarbeitet. Die Ergebnisse beeinflussen vor allem die Ernährungstherapie. Diese wird nun bei kompromittiertem Ernährungszustand ausdrücklich empfohlen, wenn ein erhöhtes Risiko für Komplikationen besteht oder eine geplante Therapie nicht durchgeführt werden kann. Der Ernährungsstatus soll bei allen Tumorpatienten beginnend mit der Diagnosestellung, bei jeder stationären Aufnahme und jedem ambulantem Patientenkontakt beurteilt werden. Es wird eine symptomorientierte Zufuhr von Nahrung und Flüssigkeit angeraten und ein erhöhter Wert auf das Stillen von Hunger und Durst gelegt. In der Nachsorge wurde eine halbjährliche strukturierte ganzheitliche Kontrolle mit klinischer, endoskopischer sowie bildgebender Diagnostik in den ersten zwei Jahren als sinnvoll erachtet. Danach wird eine jährliche Kontrolle bis zum 5. Jahr empfohlen. Der Zugang zu psychosozialen Unterstützungs- und Behandlungsangeboten sollte für Patienten und deren Angehörigen unbedingt zur Verfügung stehen. Die Anwendung einer Misteltherapie kann ebenso zur Verbesserung der Lebensqualität beitragen und wird als neue Empfehlung konkretisiert. Bei Diarrhö unter Chemotherapie kann die Gabe von Probiotika erfolgen. Aufgrund von vereinzelten Sepsisanfällen muss die Indikation jedoch streng geregelt werden. Akupunktur kann zur Linderung krebsbedingter Schmerzen und Nebenwirkungen wie Erbrechen, Übelkeit oder Fatigue eingesetzt werden und wird in einem multimodalen Programm oder palliativem Setting empfohlen. Außerdem wird eine Empfehlung zur Anwendung von achtsamkeitsbasierten Verfahren zur Verbesserung der Lebensqualität ausgesprochen. Angst, Stress, sowie depressive Stimmungen können dadurch reduziert werden.
Fetched live from OpenAlex and de-inverted. Abstracts are not stored in this database: the inverted indexes are 8.6 GB of the frame’s 9.3 GB of text, and the host has 13 GB free.
How this classification was reachedexpand
Full frame machine prediction
Teacher imitationNot calibrated prevalence, not ground truth. Human validation pending. The Gemma side is a direct model label for every work in the frame, read from the title-only record. The Codex side is a classifier learned from the 10,348 direct Codex labels and calibrated to design-weighted sample rates; fields without enough sample support carry no Codex call. Candidate is the union of the two sides; consensus is their intersection. These outputs are machine_predicted_unvalidated and are not human labels.
Distilled classifier scores by category (both heads)
| Category | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Metaresearch | 0.087 | 0.234 |
| Meta-epidemiology (narrow) | 0.001 | 0.001 |
| Meta-epidemiology (broad) | 0.004 | 0.005 |
| Bibliometrics | 0.007 | 0.005 |
| Science and technology studies | 0.002 | 0.003 |
| Scholarly communication | 0.012 | 0.008 |
| Open science | 0.002 | 0.007 |
| Research integrity | 0.005 | 0.009 |
| Insufficient payload (model declined to judge) | 0.028 | 0.007 |
Machine scores (provisional)
The two teacher heads of the student model, read on this work. A score orders the frame for review; it never asserts a category, and the validation status ships verbatim with every row.
Baseline scores from an immature model (maturity gate not passed, 7 training rounds). Scores rank; they never assert a category.
score_only:v0-immature-baseline · verbatim from the scoring run: score_only means the number may rank works, and no category label ships from itClassification
machine, unvalidatedMachine predicted; a candidate call from one source (direct Gemma or distilled Codex), not a consensus.
How this classification was reached, model by model and score by score, is at the end of the page under "How this classification was reached".