Changes in motor development during a four-year follow-up on children with univentricular heart defects
Bibliographic record
Abstract
Yksikammioinen sydänvika on vaikea synnynnäinen sydänvika. Yksikammioiset sydänviat voidaan jakaa vasemman kammion vajaakehittyneisyys oireyhtymään (hypoplastic left heart syndrome, HLHS) sekä muuhun yksikammioiseen sydänvikaan (univentricular heart, UVH).Yksikammioista sydänvikaa voidaan hoitaa palliatiivisella eli oireita helpottavalla Norwoodin kolmivaiheisella leikkausmenetelmällä. Parantuneen eloonjääntiennusteen myötä tutkijoiden kiinnostus on kohdistunut myöhäisvaiheen tuloksiin ja elämänlaatuun. Yksikammioisilla sydänlapsilla on todettu ilmenevän viivästynyttä motorista, neurologista ja kognitiivista kehitystä. Motorinen kehitys on viiveistä erityisesti varhaislapsuudessa. Lisäksi yksikammioisilla sydänlapsilla on todettu myöhäislapsuudessa olevan alentunut rasituksensietokyky. Tämä tutkimuksen tavoitteena oli selvittää yksikammioisten sydänlasten motorisen kehityksen etenemistä neljän vuoden seuranta-aikana. Tutkimukseen osallistui 18 lasta joilla on HLHS ja 12 lasta joilla UVH, sekä 42 tervettä verrokkilasta. Motorista kehitystä arvioitiin yhden vuoden iässä Alberta Infant Motor Scale –testillä (AIMS) sekä viiden vuoden iässä Movement Assessment Battery for Children –testillä (Movement ABC). Yksikammioisten sydänlasten suoriutuminen motorista kehitystä arvioivissa testeissä oli ikätasoa heikompaa (AIMS-pisteiden keskiarvot HLHS 40, UVH 42) yhden vuoden iässä verrattaessa terveisiin verrokkeihin (53, p<0.001). Motorinen kehitys eteni seuranta-aikana kaikissa ryhmissä, mutta yksikammioisten sydänlasten suoriutuminen motorista kehitystä arvioivissa testeissä (Movement ABC-pisteiden keskiarvo HLHS 13, UVH 12) oli yhä ikätason terveitä verrokeita (5, p<0.001) heikompaa viiden vuoden iässä. Merkitsevää muutosta UVH-, HLHS ja kontrolliryhmän välillä ei ilmaantunut neljän vuoden seuranta aikana. Verrattaessa yksikammioisia sydänlapsia, joilla aivojen MRI-kuvauslöydös viiden vuoden iässä oli normaali tai osoitti vain lievä iskeemisiä muutoksia, niihin joilla ilmeni selvästi poikkeava kuvauslöydös,oli Movement ABC tuloksissa merkitsevä ero (19.5 vs 8.8, p=0.008). Potilaat, joilla oli MRI:ssä korkeintaan lieviä iskeemisiä muutoksia, osoittivat keskimäärin 9.1 pisteen suhteellista parannusta motorisessa suoriutumisessaan seurannan aikana. Potilailla, joilla oli selvä poikkeama pään MRI-kuvauksissa suhteelliset pisteet laskivat keskimäärin 20.0 pistettä (p=0.008). Tarkasteltaessa erikseen HLHS- tai UVH-lasten suoriutumista pään MRI-löydös huomioiden, oli ero merkitsevä vain HLHS-lapsilla (p=.014). Yksikammioisten sydänlasten motorinen kehitys ja motoriset taidot ovat selvästi ikätason terveitä verrokeita heikompaa ja tämä ero säilyy neljän vuoden seuranta-aikana. Motorisen kehityksen viive on todettavissa ainakin viiden vuoden iässä. Pään MRI-kuvauksessa ilmenevät selvät poikkeamat aivoissa saattavat haastaa motorista kehitystä. Yksikammioisten sydänlasten motorisen kehityksen arviointi ja seuranta tulisi olla säännönmukainen osa hoitoprotokollaa. Lisätutkimusta tarvitaan niin yksikammioisten sydänlasten motorisesta kehityksestä myöhemmällä iällä, kuin fyysisestä suorituskyvystä. Avainsanat: yksikammioinen sydänvika, HLHS, UVH, motorinen kehitys, AIMS, Movement ABC
Fetched live from OpenAlex and de-inverted. Abstracts are not stored in this database: the inverted indexes are 8.6 GB of the frame’s 9.3 GB of text, and the host has 13 GB free.
How this classification was reachedexpand
Full frame machine prediction
Teacher imitationNot calibrated prevalence, not ground truth. Human validation pending. The Gemma side is a direct model label for every work in the frame, read from the title-only record. The Codex side is a classifier learned from the 10,348 direct Codex labels and calibrated to design-weighted sample rates; fields without enough sample support carry no Codex call. Candidate is the union of the two sides; consensus is their intersection. These outputs are machine_predicted_unvalidated and are not human labels.
Distilled classifier scores by category (both heads)
| Category | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Metaresearch | 0.000 | 0.002 |
| Meta-epidemiology (narrow) | 0.000 | 0.000 |
| Meta-epidemiology (broad) | 0.001 | 0.001 |
| Bibliometrics | 0.002 | 0.001 |
| Science and technology studies | 0.001 | 0.000 |
| Scholarly communication | 0.001 | 0.001 |
| Open science | 0.000 | 0.001 |
| Research integrity | 0.001 | 0.001 |
| Insufficient payload (model declined to judge) | 0.001 | 0.001 |
Machine scores (provisional)
The two teacher heads of the student model, read on this work. A score orders the frame for review; it never asserts a category, and the validation status ships verbatim with every row.
Baseline scores from an immature model (maturity gate not passed, 7 training rounds). Scores rank; they never assert a category.
score_only:v0-immature-baseline · verbatim from the scoring run: score_only means the number may rank works, and no category label ships from itClassification
machine, unvalidatedMachine predicted; a candidate call from one source (direct Gemma or distilled Codex), not a consensus.
How this classification was reached, model by model and score by score, is at the end of the page under "How this classification was reached".