Are Morbidity and Mortality Conferences in Health Institute transposable to general medicine?
Bibliographic record
Abstract
La revue de morbidité mortalité (RMM) en établissement de santé est un moyen d'évaluation des pratiques professionnelles (EPP). C'est un moment où les médecins recherchent les causes d'un décès ou de complications au sein d'un service. Les dysfonctionnements sont identifiés et des procédures d'amélioration sont mises en place. Nous retraçons l'histoire de ces réunions puis nous en définissons les modalités à l'hôpital. L'originalité de ce type d'EPP est l'analyse par problème, différente de l'approche comparative, où l'on met en parallèle sa pratique avec une pratique de référence. La RMM part de la non-qualité du résultat, des situations à problèmes. Elle enseigne également la pédagogie par l'échec, qui est une des grandes voies de l'amélioration des pratiques déjà appliquée dans les pays anglo-saxons et au Canada. Nous nous sommes alors posé la question suivante: cette RMM en établissement de santé peut-elle être adaptée en médecine générale? C'est l'expérience que nous avons proposée à une dizaine de médecins généralistes qui se sont réunis au cours d'une année. Ils ont sélectionné dans leur pratique, sans tri préalable, des complications morbides, des diagnostics erronés, des retards de prise en charge ou tout événement indésirable survenus dans leur quotidien médical. Puis, ils ont exposé ces cas, entre médecins, sans expert, dans une ambiance conviviale, incluant une relation d'aide, non-culpabilisante. Ils ont ensuite analysé de manière critique et collégiale les différentes situations. Ces rencontres débouchent sur de nombreuses stratégies d'amélioration des pratiques applicables en ville. La transposition paraît réussie, un questionnaire de satisfaction final montre que les réunions ont été appréciées et formatrices pour tout le monde. Les réunions devraient être plus cadrées et systématiques afin d'être labellisées. C'est donc un outil de formation médicale continue et d'EPP qui vient compléter les méthodes déjà disponibles.
Fetched live from OpenAlex and de-inverted. Abstracts are not stored in this database: the inverted indexes are 8.6 GB of the frame’s 9.3 GB of text, and the host has 13 GB free.
How this classification was reachedexpand
Full frame machine prediction
Teacher imitationNot calibrated prevalence, not ground truth. Human validation pending. The Gemma side is a direct model label for every work in the frame, read from the title-only record. The Codex side is a classifier learned from the 10,348 direct Codex labels and calibrated to design-weighted sample rates; fields without enough sample support carry no Codex call. Candidate is the union of the two sides; consensus is their intersection. These outputs are machine_predicted_unvalidated and are not human labels.
Distilled classifier scores by category (both heads)
| Category | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Metaresearch | 0.019 | 0.059 |
| Meta-epidemiology (narrow) | 0.000 | 0.000 |
| Meta-epidemiology (broad) | 0.001 | 0.001 |
| Bibliometrics | 0.003 | 0.003 |
| Science and technology studies | 0.004 | 0.007 |
| Scholarly communication | 0.009 | 0.006 |
| Open science | 0.003 | 0.011 |
| Research integrity | 0.003 | 0.006 |
| Insufficient payload (model declined to judge) | 0.027 | 0.001 |
Machine scores (provisional)
The two teacher heads of the student model, read on this work. A score orders the frame for review; it never asserts a category, and the validation status ships verbatim with every row.
Baseline scores from an immature model (maturity gate not passed, 7 training rounds). Scores rank; they never assert a category.
score_only:v0-immature-baseline · verbatim from the scoring run: score_only means the number may rank works, and no category label ships from itClassification
machine, unvalidatedMachine predicted; a candidate call from one source (direct Gemma or distilled Codex), not a consensus.
How this classification was reached, model by model and score by score, is at the end of the page under "How this classification was reached".