Efetividade da fisioterapia aquática comparada à educação em saúde sobre a dor, função, qualidade de vida e depressão em indivíduos com osteoartrite de joelhos : ensaio clínico aleatório
Bibliographic record
Abstract
Introdução: Osteoartrite (OA) é um problema de grande importância para a saúde pública devido à alta prevalência entre a população idosa. Exercícios aquáticos e programas educacionais comumente objetivam redução da dor, melhora da função física e qualidade de vida. Objetivo: Comparar a efetividade da fisioterapia aquática versus educação em saúde na dor, função física, qualidade de vida e depressão em indivíduos com osteoartrite de joelhos. Método: Ensaio clínico aleatório com oito semanas de tratamento e seguimento de três meses com exercícios aquáticos (FA), realizados duas vezes semanais com duração de uma hora versus educação em saúde (ES), realizada uma vez semanal com duração de duas horas por meio de palestras realizadas por profissionais da área da saúde. Os desfechos avaliados foram: dor, pela escala visual análoga (EVA); função, pelo Western Ontario and McMaster Universities Index (WOMAC) e pelo Timed Up and Go (TUG); qualidade de vida pelo Medical Outcome Study Short Form 36-item Health Survey (SF-36); e sintomas depressivos pelo Geriatric Depression Scale Yesavage (YESAVAGE). Resultados: 154 indivíduos foram investigados pela elegibilidade e 60 pacientes aleatoriamente alocados em FA (n=31) e ES (n=29). A análise por intenção de tratar foi utilizada. Onze indivíduos desistiram das intervenções, não sendo relatados efeitos colaterais em ambos os grupos. Os valores do questionário WOMAC para o score total e para o domínio de dor demonstraram melhora ao final do tratamento no score total (DM= -11.0; IC 95% [-9.6; 14.9]; P<0.001) e para a dor (DM = -3.35 pontos; IC 95% [0.15; 6.56]; P= 0,031), assim como no follow-up para o score total (DM = -11.8; IC 95% [-3.6; 19.3]; P=0.021) e no domínio dor (DM = -3.16 pontos; IC 95% [0.03; 6.30]; P= 0.046) comparados aos valores iniciais para o grupo FA. Entre os grupos, houve redução no WOMAC a favor do grupo FA ao final do tratamento para o score total (DM= -14.2; IC 95% [-20.1;10.5]; P= 0.04) e para o domínio de dor (DM = -3.84 pontos; IC 95% [-8.71; 1.02]; P= 0.021); e também no follow-up (DM= -12.3; IC 95% [-24.7; 6.1]; P= 0.01) apenas para o score total. A pontuação do SF-36 no grupo FA aumentou ao final do tratamento (DM= -9.6; IC 95% [-16.3;-2.9]; P<0.001) e no follow-up (DM= -10.6; IC 95% [-17.8;3.5]; P<0.001). Não foram encontradas diferenças estatisticamente significantes para os desfechos de dor quando avaliada pela EVA, função pelo TUG e depressão. Conclusão: Os exercícios aquáticos foram superiores em melhorar a função ao final do tratamento e no período de seguimento de três meses comparados à educação em saúde nos pacientes com OA de joelhos.
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How this classification was reachedexpand
Full frame distilled prediction
Teacher imitationNot calibrated prevalence, not ground truth. Human validation pending. Learned from the 10,348 direct Codex labels and 10,348 direct Gemma labels. Candidate is the union of thresholded teacher heads; consensus is their intersection. These outputs are machine_predicted_unvalidated and are not human labels or direct frontier model labels.
Codex and Gemma teacher scores by category
| Category | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Metaresearch | 0.003 | 0.002 |
| Meta-epidemiology (narrow) | 0.002 | 0.002 |
| Meta-epidemiology (broad) | 0.002 | 0.001 |
| Bibliometrics | 0.001 | 0.002 |
| Science and technology studies | 0.004 | 0.000 |
| Scholarly communication | 0.001 | 0.002 |
| Open science | 0.003 | 0.002 |
| Research integrity | 0.003 | 0.005 |
| Insufficient payload (model declined to judge) | 0.001 | 0.001 |
Machine scores (provisional)
The two teacher heads of the student model, read on this work. A score orders the frame for review; it never asserts a category, and the validation status ships verbatim with every row.
Baseline scores from an immature model (maturity gate not passed, 7 training rounds). Scores rank; they never assert a category.
score_only:v0-immature-baseline · verbatim from the scoring run: score_only means the number may rank works, and no category label ships from itClassification
machine, unvalidatedMachine predicted; both teacher heads agree on what is shown here.
How this classification was reached, model by model and score by score, is at the end of the page under "How this classification was reached".