Réflexions sur les pratiques pernatales obstétricale et sage-femme dans le contexte de l'humanisation de la médicalisation
Bibliographic record
Abstract
Ce mémoire propose d'esquisser un modèle d'analyse qui pourrait être mis à l'épreuve pour une recherche empirique ultérieure. L’objectif est de documenter sous un nouvel angle le travail d'accouchement et les pratiques qui l'entourent dans les deux milieux où cet événement est performé au Québec, soit le milieu obstétrical et le milieu sage-femme. Les pratiques de ces milieux et les discours qui les rendent légitimes se voient aujourd'hui confondus sous la récente tendance à l'humanisation de la médicalisation qui entoure la naissance au Québec. Du côté obstétrical, cette tendance se manifeste par le dispositif technologique, bureaucratique et idéologique qui produit un ensemble de professions supposé se prévaloir de la sécurité du processus de l'accouchement mais aussi du bien-être des parturientes. La profession de sage-femme, aujourd'hui intégrée au système de santé, pourrait être considérée comme un autre visage de cette tendance entre la nécessaire collaboration avec ce système et ses pratiques dites « naturelles ». Aujourd'hui, la mise en place des principes d'humanisation et de médicalisation ne semble plus être en opposition mais en complémentarité. La perspective physiologique de l'accouchement, largement utilisée pour critiquer la médecine obstétricale et revendiquer l'autonomie des femmes, ne semble plus être un outil valide pour appréhender les diverses facettes de cette nouvelle tendance. Un bilan historique et actuel de la scène périnatale québécoise ainsi qu’une critique de la littérature issue du mouvement pour l’humanisation permettent d'appréhender l'organisation québécoise des soins relatifs à l'accouchement d'un autre point de vue. Celui-ci s’ancre dans une perspective de l'accouchement et de la grossesse comme une activité de travail à part entière. Les concepts d’aliénation et d’exploitation du travail, développés par des auteur-e-s marxiens et féministes matérialistes, servent d’une part, à déconstruire les discours à l’étude, et d ’autre part, à fournir des outils permettant de renouveler l'analyse critique des pratiques propres aux milieux obstétrical et sage-femme. Dans le premier cas, un stage à titre d’étudiante sage-femme en centre hospitalier a permis de réfléchir aux modalités selon lesquelles le travail d'accouchement est actuellement approprié et transformé pour produire le travail de l'équipe médicale. Un schéma d’analyse pour une éventuelle enquête est proposé. Dans le deuxième cas, cinq stages auprès de différentes sages-femmes permettent de considérer le potentiel subversif et émancipateur de la pratique sage-femme québécoise et plus précisément de schématiser les conditions dans lesquelles ce potentiel est susceptible de se déployer. Dans le modèle proposé, un regard est porté autant sur le potentiel d’émancipation que sur celui d’appropriation du travail des femmes par les sages-femmes. \n_____________________________________________________________________________ \nMOTS-CLÉS DE L’AUTEUR : accouchement - corps - obstétrique - sage-femme - pratique - travail - exploitation - aliénation - émancipation - humanisation - médicalisation - femmes
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How this classification was reachedexpand
Full frame machine prediction
Teacher imitationNot calibrated prevalence, not ground truth. Human validation pending. The Gemma side is a direct model label for every work in the frame, read from the title-only record. The Codex side is a classifier learned from the 10,348 direct Codex labels and calibrated to design-weighted sample rates; fields without enough sample support carry no Codex call. Candidate is the union of the two sides; consensus is their intersection. These outputs are machine_predicted_unvalidated and are not human labels.
Distilled classifier scores by category (both heads)
| Category | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Metaresearch | 0.019 | 0.024 |
| Meta-epidemiology (narrow) | 0.001 | 0.000 |
| Meta-epidemiology (broad) | 0.001 | 0.001 |
| Bibliometrics | 0.002 | 0.002 |
| Science and technology studies | 0.009 | 0.042 |
| Scholarly communication | 0.013 | 0.008 |
| Open science | 0.002 | 0.007 |
| Research integrity | 0.005 | 0.006 |
| Insufficient payload (model declined to judge) | 0.008 | 0.001 |
Machine scores (provisional)
The two teacher heads of the student model, read on this work. A score orders the frame for review; it never asserts a category, and the validation status ships verbatim with every row.
Baseline scores from an immature model (maturity gate not passed, 7 training rounds). Scores rank; they never assert a category.
score_only:v0-immature-baseline · verbatim from the scoring run: score_only means the number may rank works, and no category label ships from itClassification
machine, unvalidatedMachine predicted; a candidate call from one source (direct Gemma or distilled Codex), not a consensus.
How this classification was reached, model by model and score by score, is at the end of the page under "How this classification was reached".