Le soutien social et conjugal chez des individus qui ont un trouble panique ou un trouble obsessionnel-compulsif : une étude à devis quantitatif et qualitatif

L’objectif de cette recherche doctorale consistait à explorer le soutien social et conjugal chez une population présentant un trouble tanique avec ou sans agoraphobie (TP/A) ou un trouble obsessionnel-compulsif (TOC), ainsi qu’à mesurer le lien entre la sévérité des symptômes et le soutien. Pour ce faire, une recension systématique (article I) a été réalisée afin de clarifier l’état des onnaissances scientifiques existantes sur la problématique en question et d’identifier les résultats des études qui ont mesuré le lien entre la sévérité des symptômes du TP/A ou du TOC et le soutien social et conjugal. Les résultats de cette recension systématique suggèrent que certains aspects du soutien (p. ex. le soutien social perçu, l’ajustement conjugal et les comportements d’accommodation) soient associés à la sévérité des symptômes du TP/A et du TOC. Par contre, la diversité des résultats et des méthodes utilisées dans les études limitait les conclusions qui pouvaient être tirées en lien avec certains aspects du soutien chez cette population. Par la suite, une étude à devis quantitatif (article II) a été réalisée auprès de 42 participants avec un TP/A ou un TOC et un proche de leur choix. Le second article visait principalement à mesurer le lien entre le soutien et la sévérité des symptômes anxieux, en palliant à certaines limites des écrits scientifiques existants. Les données utilisées provenaient d’une étude réalisée au Centre d’Étude sur le Trauma (CET) du Centre de Recherche de l’Institut Universitaire en Santé Mentale de Montréal (CRIUSMM). Les résultats de cette étude ont montré que l’ajustement conjugal était associé négativement à la sévérité du TP/A et que le soutien positif observé lors de l’interaction filmée était associé positivement avec la sévérité des compulsions. En outre, certains aspects du soutien ne semblaient pas associés à la sévérité du TP/A et du TOC. Finalement, l’article III consistait en une étude qualitative d’interactions filmées obtenues à partir du même échantillon que celui utilisé pour l’article II. Cette étude visait principalement à explorer les manifestations du soutien social lors des interactions selon différentes variables, notamment le type de trouble (TP/A ou TOC), le type de relation entre le patient et son proche, la durée de la relation conjugale et le sexe des participants. Pour ce faire, des analyses thématiques et conversationnelles ont été effectuées. Les résultats des analyses qualitatives ont permis de repérer certaines manifestations du soutien en fonction de ces variables d’intérêt. Notamment, les dyades composées d’un homme avec un TP/A/TOC qui interagissait avec une femme comportaient plus de manifestations de soutien négatif que tout autre type de dyade. De plus le thème de la solitude était exprimé davantage par les hommes que par les femmes, et l’incompréhension était exprimée davantage dans les interactions des participants avec un TP/A que celles des participants avec un TOC. En bref, les résultats de cette recherche doctorale ont permis d’améliorer notre compréhension du soutien social et conjugal chez une population présentant un TP/A ou un TOC. Toutefois, certains questionnements demeurent et de futures études seraient nécessaires afin de clarifier ces derniers.
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\nMOTS-CLÉS DE L’AUTEUR : Soutien social, ajustement conjugal, trouble panique, agoraphobie, trouble obsessionnel compulsif

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