Evaluation de la kinésiophobie chez les patients lombalgiques chroniques bénéficiant d'une prise en charge rééducative par port de corset et sevrage dans le service de médecine physique et réadaptation de l'Hôpital d'instruction des armées Desgenettes
Bibliographic record
Abstract
Les lombalgies chroniques nécessitent une prise en charge multidisciplinaire, parfois complexe, qui doit prendre en compte l'aspect cognitivo-comportemental. La kinésiophobie, ou peur du mouvement , est un facteur de risque de chronicisation des douleurs, qu'il convient d'identifier et traiter chez ces patients. L'objectif principal était d'apprécier l'évolution de la kinésiophobie, au travers du questionnaire FABQ 1 (activités professionnelles) et FABQ2 (activités de la vie quotidienne), chez des patients lombalgiques chroniques, au cours du protocole de rééducation mis en place à I'HIAD associant port de corset, sevrage et rééducation hospitalière. Les objectifs secondaires étaient d'évaluer la variation des paramètres cliniques (DDS, TSi, Tso, Il, DTF, AP) et des échelles d'évaluation (EVA, QUEBEC, DALLAS, HAD A et D). Enfin nous avons recherché des facteurs pronostics de la variation du score FABQ. Nous avons réalisé une étude longitudinale, descriptive, ambispective, auprès des patients hospitalisés entre le 1er novembre 2012 et le 1er mars 2014. les données ont été recueillies dans les dossiers médicaux papiers et informatiques. L'analyse descriptive des données a été réalisée sur programme Excel . Les analyses univariées ont été réalisées grâce aux test de Wilcoxon, de Kruskai-Willis et de Spearman. Les analyses multivariées ont été réalisées selon des modèles de régressions linéaires. 39 dossiers ont été analysés. Il existe une amélioration non significative de 2 points du score FABQ1 (-2 %), et significative de 4,26 points du score FABQ2 (-21 %). Tous les autres paramètres cliniques, ainsi que les échelles d'évaluation, sont statistiquement améliorés. En analyse univariée, le score FABQ1 est amélioré chez les patients avec un IMC élevé, une durée des douleurs< 5 ans, l'existence d'un accident de travail initial, et le statut professionnel en arrêt de travail. le FABQ2 est amélioré chez les patients n'ayant pas eu d'accident de travail initial, à la retraite et ayant un dos de type 1. En analyse multivariée, le score FABQ1 est amélioré en cas d'IMC élevé et la profession physique, et le score FABQ2 est augmenté chez les patients présentant des lombalgies en lien avec un accident du travail. Le protocole de rééducation de I'HIAD, permet une amélioration des phénomènes de croyances et peurs en lien avec les activités de vie quotidienne (FABQ2). Il permet une amélioration algo-fonctionnelle des douleurs chez ces patients. Il parait important d'étudier la persistance de ces effets à moyen et long terme, ainsi que les modifications du statut professionnel qui pourraient y être associées
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How this classification was reachedexpand
Full frame machine prediction
Teacher imitationNot calibrated prevalence, not ground truth. Human validation pending. The Gemma side is a direct model label for every work in the frame, read from the title-only record. The Codex side is a classifier learned from the 10,348 direct Codex labels and calibrated to design-weighted sample rates; fields without enough sample support carry no Codex call. Candidate is the union of the two sides; consensus is their intersection. These outputs are machine_predicted_unvalidated and are not human labels.
Distilled classifier scores by category (both heads)
| Category | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Metaresearch | 0.001 | 0.003 |
| Meta-epidemiology (narrow) | 0.000 | 0.000 |
| Meta-epidemiology (broad) | 0.001 | 0.000 |
| Bibliometrics | 0.000 | 0.000 |
| Science and technology studies | 0.001 | 0.000 |
| Scholarly communication | 0.001 | 0.000 |
| Open science | 0.000 | 0.000 |
| Research integrity | 0.000 | 0.000 |
| Insufficient payload (model declined to judge) | 0.002 | 0.000 |
Machine scores (provisional)
The two teacher heads of the student model, read on this work. A score orders the frame for review; it never asserts a category, and the validation status ships verbatim with every row.
Baseline scores from an immature model (maturity gate not passed, 7 training rounds). Scores rank; they never assert a category.
score_only:v0-immature-baseline · verbatim from the scoring run: score_only means the number may rank works, and no category label ships from itClassification
machine, unvalidatedMachine predicted; a candidate call from one source (direct Gemma or distilled Codex), not a consensus.
How this classification was reached, model by model and score by score, is at the end of the page under "How this classification was reached".