Linfoma de Burkitt : revisão sistemática da eficácia e segurança dos tratamentos quimioterápicos e estudo epidemiológico dos fatores prognósticos, de risco e sobrevida global
Bibliographic record
Abstract
As listas de ilustraes e tabelas esto divididas e numeradas por captulos, com o objetivo de tornar a leitura mais dinmica.O mesmo se aplica para os apndices. RESUMOO linfoma de Burkitt (LB) um cncer hematolgico agressivo e pode ocorrer na forma leucmica (linfoma/leucemia de Burkitt -L/LB), sendo o tumor de mais rpido crescimento em humanos.Esta dissertao objetivou avaliar o perfil clnico dos tratamentos quimioterpicos utilizados no LB e compreender os principais fatores prognsticos e de risco associados doena que impactam na sobrevida global dos pacientes.Uma reviso sistemtica (RS) de estudos intervencionais avaliando pacientes diagnosticados com LB (Classificao da Organizao Mundial da Sade dos Tumores de Tecidos Hematopoiticos e Linfoides -2008 ou posterior) e sob quimioterapia foi realizada.Pesquisou-se estudos publicados a partir de 2008 com buscas realizadas no PubMed, Scopus e Web of Science, alm de buscas manuais e na literatura cinzenta.A qualidade metodolgica destes foi avaliada pela escala Newcastle-Ottawa.Um total de 1.358 estudos foi recuperado, dos quais nove foram includos na RS, abrangendo 544 pacientes.As variantes epidemiolgicas entre os pacientes foram: LB espordico (LBs) (44,5%), LB endmico (LBe) (47,2%) e LB associado imunodeficincia (LBi) (8,3%).Conforme os protocolos quimioterpicos, quatro grupos foram criados: embasados no "CODOX-M/IVAC" (n = 4 estudos), no "EPOCH" (n = 1 estudo) e no "BFM" (n = 1 estudo), alm dos utilizados em pases africanos (n = 3 estudos).A maioria dos estudos possuiu qualidade moderada.Emprica e qualitativamente, observou-se um potencial dos protocolos "DA-EPOCH-R", com sobrevida global (OS) em 7 anos de 100% (IC 95%, 82-100), seguido do "HDR + LD into the CODOX-M/IVAC" (OS -2 anos, 84%) ou do "RD-CODOX-M/IVAC", com sobrevida livre de progresso (PFS) em quatro anos de 92% (IC 95%, 77-100), para os adultos com LBs; para as crianas, o "BFM-NHL-90-like" demonstrou excelentes resultados (OS -3 anos, 90%).Para o LBi, o "SC-EPOCH-RR" apresentou bom perfil teraputico (OS -6 anos, 90%; IC 95%, 60-98), enquanto o "Malawi 2012-2014" (OS -1 ano, 73%; EP, 6,2%) pode ser o de escolha no LBe.Os principais eventos adversos foram hematolgicos.Posteriormente, um estudo de coorte retrospectiva, por meio do Programa Surveillance, Epidemiology, and End Results (SEER), foi realizado com pacientes diagnosticados com L/LB entre 2008-2016.Anlises estatsticas (descritiva, bivariada, regresso logstica binria, sobrevida por Kaplan-Meier e fatores de risco para a ocorrncia de cnceres antes e depois do L/LB) foram conduzidas.No total, 3.094 pacientes foram includos, estimando-se incidncia de 3,9 casos por 1.000.000de habitantes (EP, 0,1; IC 95%, 3,8-4,1).A mediana da idade foi de 45 anos (IQR, 22,0-62,0), com picos de incidncia na infncia e vida adulta.Pior prognstico e taxas de sobrevida ocorreram com o avanar da idade, raa negra, envolvimento do sistema nervoso central, estadiamento avanado, no realizao de cirurgia do stio primrio do tumor, radioterapia e no realizao de quimioterapia.Cnceres de nus, fgado, traqueia, linfomas, leucemia linfoctica aguda e sarcoma de Kaposi podem ter se comportado como fatores de risco para o desenvolvimento do L/LB; enquanto o L/LB possivelmente se comportou como fator de risco para a ocorrncia de cnceres de clon, tireoide, linfoma de Hodgkin, leucemia mieloide aguda e sarcoma de Kaposi.
Fetched live from OpenAlex and de-inverted. Abstracts are not stored in this database: the inverted indexes are 8.6 GB of the frame’s 9.3 GB of text, and the host has 13 GB free.
How this classification was reachedexpand
Full frame distilled prediction
Teacher imitationNot calibrated prevalence, not ground truth. Human validation pending. Learned from the 10,348 direct Codex labels and 10,348 direct Gemma labels. Candidate is the union of thresholded teacher heads; consensus is their intersection. These outputs are machine_predicted_unvalidated and are not human labels or direct frontier model labels.
Codex and Gemma teacher scores by category
| Category | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Metaresearch | 0.000 | 0.001 |
| Meta-epidemiology (narrow) | 0.002 | 0.002 |
| Meta-epidemiology (broad) | 0.003 | 0.002 |
| Bibliometrics | 0.000 | 0.001 |
| Science and technology studies | 0.001 | 0.001 |
| Scholarly communication | 0.003 | 0.002 |
| Open science | 0.001 | 0.001 |
| Research integrity | 0.001 | 0.001 |
| Insufficient payload (model declined to judge) | 0.000 | 0.001 |
Machine scores (provisional)
The two teacher heads of the student model, read on this work. A score orders the frame for review; it never asserts a category, and the validation status ships verbatim with every row.
Baseline scores from an immature model (maturity gate not passed, 7 training rounds). Scores rank; they never assert a category.
score_only:v0-immature-baseline · verbatim from the scoring run: score_only means the number may rank works, and no category label ships from itClassification
machine, unvalidatedMachine predicted; both teacher heads agree on what is shown here.
How this classification was reached, model by model and score by score, is at the end of the page under "How this classification was reached".