Motivations et facteurs psychosexuels associés à la consommation de substances psychoactives en contexte sexuel : analyses factorielles et acheminatoires

Contexte : La documentation scientifique suggère un lien entre l'utilisation de substances psychoactives avant et pendant les activités sexuelles (CSSP) et l'adoption de comportements sexuels à risque susceptibles de compromettre l'intégrité physique et psychologique des individus. Cependant, peu d’études se sont intéressées aux motivations sous-jacentes à la CSSP ainsi qu’à leurs associations avec les caractéristiques psychosexuelles des individus rapportant leur usage. Objectifs : Dans cette perspective, les objectifs de l'étude étaient (1) d’identifier les facteurs motivationnels liés à la CSSP et (2) d'explorer les liens entre ces facteurs et différentes caractéristiques psychosexuelles : la satisfaction sexuelle, l’anxiété de performance sexuelle, la honte corporelle, l’inconfort face à la communication sexuelle, la compulsion sexuelle et une expérience d’agression sexuelle en enfance. Méthode : Des analyses factorielles exploratoires et un modèle d’analyses acheminatoires par modélisation d’équation structurelle ont été réalisés sur un échantillon non probabiliste de 1196 Québécois issus de la communauté ayant répondu à un sondage en ligne sur le bien-être sexuel entre juin et septembre 2021. Résultats : L’analyse factorielle révèle quatre facteurs distincts liés aux motivations à la CSSP : (1) augmenter la satisfaction et les sensations physiques, (2) augmenter l'estime de soi sexuelle, (3) atténuer la souffrance et (4) améliorer la réponse et la fonction sexuelle. Ces quatre facteurs expliquent 51,67 % de la variance totale. Le modèle d’analyses acheminatoires révèle de bons indices d’ajustement (χ² (10) = 7.85, p = .64; RMSEA = .00, 90% CI (.00 to .02); CFI = 1.00). Le Facteur 1 est associé à des scores plus élevés de compulsion, de satisfaction et d’anxiété de performance sexuelle. Le Facteur 2 est associé à une plus forte propension à la compulsion et l’anxiété de performance sexuelle, ainsi qu’à un niveau de honte corporelle plus élevé. Le Facteur 3 est associé à des difficultés plus importantes liées à la communication, la compulsion, à l'anxiété de performance sexuelles et à la honte corporelle. Enfin, le Facteur 4 est associé à des antécédents d'agressions sexuelles à l'enfance, à des scores plus élevés de compulsion et d’anxiété de performance sexuelle, ainsi qu’à une plus faible honte corporelle. Discussion : Les résultats permettent de saisir l’hétérogénéité des motivations envers la CSSP et de mieux comprendre les liens multiples entre les motivations envers la CSSP et de nombreux indicateurs de bien-être psychosexuel. Nos résultats mettent ainsi en lumière tant des cibles d’intervention potentielle que des bénéfices associés à la CSSP, invitant à repenser les approches et les services thérapeutiques pour répondre spécifiquement aux besoins des personnes faisant état d’un usage problématique de CSSP. _____________________________________________________________________________ MOTS-CLÉS DE L’AUTEUR : consommation sexualisée de substances, motivations, bien-être psychosexuel, stratégie d’adaptation, analyses factorielles, analyses acheminatoires, réduction des méfaits

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