Could we predict the course of perianal fistulizing crohn's disease?
Bibliographic record
Abstract
La prise en charge des suppurations anopérinéales de la maladie de Crohn impose une approche multimodale et des soins de suites longs avant cicatrisation. Certains malades gardent des phénomènes suppuratifs durables sans qu'on sache identifier ceux qui sauront tirer un bénéfice de ces stratégies. Le but de cette étude était d'identifier les données cliniques et anatomiques présents lors de l'évaluation initiale du patient, qui seraient associés à une évolution défavorable de la suppuration. Malades et Méthodes: L'anamnèse et les données cliniques validées (sexe, tabagisme actif, classifications de Montréal et UFS, Harvey Bradshaw, PDAI) et radiologiques (IRM 3T) au temps initial de la prise en charge de la suppuration ont été prises en compte afin de préciser si elles impactaient statistiquement sur l'évolution à long terme de la suppuration. Elles ont fait l'objet d'une analyse en mode actuariel basée sur la constatation d'une rémission clinique de la suppuration. Résultats / L'analyse a porté sur l'évolution clinique de 122 événements suppuratifs chez 70 malades (H/F: 26/44, âge médian 32 ans, F1/F2 clinique: 15/55). Au terme d'une durée médiane de suivi de 33 mois [17,25-55,75], les probabilités cumulées de rémission clinique de la suppuration, étaient respectivement de 31% et 43%, à 24 et à 36 mois. Six facteurs indépendants ont pu être mis en évidence comme pouvant être associés à une évolution défavorable de la suppuration. Quatre cliniques: le sexe féminin (HR=7,1 [2,8-18,6]; p<0,0001), la consommation de tabac (HR=8,9 [2,8-40,8]; p<0,0001), la présence d'une atteinte anale au diagnostic (HR=2,9 [1,3-7,4]; p<0,0065), le phénotype non compliquée de la maladie luminale (B1) (HR=17,8 [5,7-58,3]; p<0,0001). Et deux radiologiques en IRM: l'atteinte inflammatoire de la paroi rectale (HR=12 [4,4-35,6]; p<0,0001) et l'extension latérale de la suppuration sur plus de 30% de la circonférence anale (HR=6,5 [2,5-25,2]; p<0,0001). Conclusion: Chacun de ces 6 facteurs devrait donc faire l'objet d'une attention particulière lors de la prise en charge initiale du patient. Leur prise en considération pourrait ainsi orienter nos choix thérapeutiques. Le tabac semble être le seul facteur sur lequel on puisse avoir un contrôle: par une bonne sensibilisation du patient et un accompagnement dans la démarche de sevrage.
Fetched live from OpenAlex and de-inverted. Abstracts are not stored in this database: the inverted indexes are 8.6 GB of the frame’s 9.3 GB of text, and the host has 13 GB free.
How this classification was reachedexpand
Full frame machine prediction
Teacher imitationNot calibrated prevalence, not ground truth. Human validation pending. The Gemma side is a direct model label for every work in the frame, read from the title-only record. The Codex side is a classifier learned from the 10,348 direct Codex labels and calibrated to design-weighted sample rates; fields without enough sample support carry no Codex call. Candidate is the union of the two sides; consensus is their intersection. These outputs are machine_predicted_unvalidated and are not human labels.
Distilled classifier scores by category (both heads)
| Category | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Metaresearch | 0.001 | 0.008 |
| Meta-epidemiology (narrow) | 0.001 | 0.000 |
| Meta-epidemiology (broad) | 0.001 | 0.001 |
| Bibliometrics | 0.001 | 0.001 |
| Science and technology studies | 0.000 | 0.000 |
| Scholarly communication | 0.001 | 0.001 |
| Open science | 0.000 | 0.000 |
| Research integrity | 0.001 | 0.001 |
| Insufficient payload (model declined to judge) | 0.003 | 0.001 |
Machine scores (provisional)
The two teacher heads of the student model, read on this work. A score orders the frame for review; it never asserts a category, and the validation status ships verbatim with every row.
Baseline scores from an immature model (maturity gate not passed, 7 training rounds). Scores rank; they never assert a category.
score_only:v0-immature-baseline · verbatim from the scoring run: score_only means the number may rank works, and no category label ships from itClassification
machine, unvalidatedMachine predicted; a candidate call from one source (direct Gemma or distilled Codex), not a consensus.
How this classification was reached, model by model and score by score, is at the end of the page under "How this classification was reached".