Analyse de l’implantation d’une trajectoire de soins pharmaceutiques chez les aînés à risque de problèmes médicamenteux
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Bibliographic record
Abstract
Mise en contexte : Les effets indésirables médicamenteux contribuent jusqu’à 30 % des hospitalisations chez les aînés, dont la moitié pourrait être évitée. Les transitions adéquates de soins pharmaceutiques entre l’hôpital et le milieu communautaire menées par les pharmaciens ont été associées à une diminution des hospitalisations évitables. Peu de données sont disponibles sur les conditions optimales à leur implantation. \nObjectif : L’étude vise à analyser l’implantation d’une intervention de transition de soins pharmaceutiques chez les aînés à risque de problèmes liés aux médicaments dans un contexte québécois. L’objectif de cette étude est de décrire les principales caractéristiques de l’intervention et d’en identifier les facilitateurs et les barrières à l’implantation. \nMéthode : Un devis d’étude de cas unique comprenant l’implantation d’une intervention de transition de soins pharmaceutiques à Magog, Québec a été privilégié. Un échantillonnage par convenance parmi les professionnels impliqués dans l’intervention a été effectué. Les données sont issues de dix entretiens semi-dirigés individuels menés auprès de ces professionnels et de sources écrites documentant le processus d’implantation. L’analyse a été effectuée à partir d’un arbre de codage mixte fondé sur le cadre conceptuel d’implantation de Damschroder. \nRésultats : Les principales caractéristiques de l’intervention sont : 1) la collaboration interdisciplinaire et la clarté de rôles des professionnels impliqués; 2) le temps dédié à l’intervention et; 3) la bonification des mécanismes de communications interdisciplinaires. Les facilitateurs de l’implantation incluent la disponibilité des leaders et champions cliniciens, la perception et la collaboration des professionnels. Les barrières comprennent la difficulté d’intégration de l’intervention aux soins usuels à l’égard du temps et des ressources, l’adoption d’un dossier médical électronique et le manque d’expertise et la difficulté d’accès à certains patients pour réaliser les suivis. \nConclusion : L’analyse des caractéristiques principales de l’intervention ainsi que des facilitateurs et barrières à son implantation démontrent la faisabilité de cette intervention pharmaceutique. Nos résultats mettent toutefois en lumière les enjeux associés à son intégration aux soins usuels dans le système de santé québécois. L’implantation de l’intervention dans différents contextes en permettra une évaluation plus exhaustive.
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Full frame distilled prediction
Teacher imitationNot calibrated prevalence, not ground truth. Human validation pending. Learned from the 10,348 direct Codex labels and 10,348 direct Gemma labels. Candidate is the union of thresholded teacher heads; consensus is their intersection. These outputs are machine_predicted_unvalidated and are not human labels or direct frontier model labels.
Codex and Gemma teacher scores by category
| Category | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Metaresearch | 0.000 | 0.000 |
| Meta-epidemiology (narrow) | 0.000 | 0.000 |
| Meta-epidemiology (broad) | 0.000 | 0.000 |
| Bibliometrics | 0.000 | 0.000 |
| Science and technology studies | 0.001 | 0.001 |
| Scholarly communication | 0.000 | 0.000 |
| Open science | 0.001 | 0.000 |
| Research integrity | 0.000 | 0.000 |
| Insufficient payload (model declined to judge) | 0.001 | 0.000 |
Machine scores (provisional)
The two teacher heads of the student model, read on this work. A score orders the frame for review; it never asserts a category, and the validation status ships verbatim with every row.
Baseline scores from an immature model (maturity gate not passed, 7 training rounds). Scores rank; they never assert a category.
score_only:v0-immature-baseline · verbatim from the scoring run: score_only means the number may rank works, and no category label ships from it