Cognitive profile of patients with post-stroke depression undergoing treatment with transcranial direct current stimulation (tDCS): an exploratory analysis of a randomized, sham-controlled, clinical trial
Bibliographic record
Abstract
A depressão pós acidente vascular cerebral (AVC) é significativamente prevalente (acomete 30 a 50% dos pacientes pós AVC) e afeta domínios cognitivos como funções executivas, prejudicando a recuperação funcional e qualidade de vida do paciente. O tratamento farmacológico pode ter eficácia limitada, interações medicamentosas e efeitos adversos para essa população. Neste sentido, a estimulação transcraniana por corrente contínua (ETCC) se apresenta como uma técnica de tratamento que já se mostrou eficaz e tem sido cada vez mais investigada para distúrbios psiquiátricos. O objetivo do estudo foi identificar o perfil cognitivo, após o tratamento com ETCC, em pacientes com depressão pós-AVC, através de um estudo exploratório dentro de um ensaio clínico, randomizado, duplo-cego, sham-controlado. Foram incluídos quarenta e oito pacientes sem uso de antidepressivos que foram igualmente divididos em dois grupos, sem distinção de gênero, idade, gravidade do AVC ou da depressão e outras variáveis clínicas. Foram realizadas 12 sessões, de 30 minutos durante 6 semanas (uma vez ao dia, durante 2 semanas consecutivas, salvo fins de semana, depois uma sessão a cada duas semanas), com 2 mA de corrente com estimulação anódica à esquerda e catódica à direita em córtex pré-frontal dorsolateral. Para a ETCC sham foi feito um minuto de estimulação somente, seguida por desligamento da máquina até um total de 30 minutos. Quanto aos resultados, no grupo ativo encontramos melhoras relacionadas ao Mini exame do estado mental - MMSE, Montreal Cognitive Assessment - MoCA e Stroop, enquanto que o grupo Sham apresentou melhora relacionada às funções executivas, Frontal Assessment Battery - FAB, Teste das Trilhas A e Stroop. Há uma combinação de fatores que podem influenciar a intensidade e a remissão dos sinais cognitivos da depressão pós-AVC, como características genéticas, sociodemográficos, psicossociais, de relacionamento e estado de saúde físico e mental. A não resposta cognitiva após ETCC também está associada a uma diminuição da perfusão sanguínea no córtex orbitofrontal e ao aumento da atividade relacionada à tarefa no córtex pré-frontal dorsolateral direito e no córtex cingulado anterior, o que provocaria uma redução da conectividade entre as regiões estimuladas e o resto do cérebro. Concluímos que o grupo sham apresentou melhora cognitiva em mais funções que o grupo ativo, porém, não foi possível afirmar com segurança as razões que desencadearam o desempenho otimizado do grupo sham, tais como efeito de aprendizagem nos testes cognitivos, considerando que há uma vasta literatura mencionando a ETCC como uma ferramenta favorável à melhora cognitiva
Fetched live from OpenAlex and de-inverted. Abstracts are not stored in this database: the inverted indexes are 8.6 GB of the frame’s 9.3 GB of text, and the host has 13 GB free.
How this classification was reachedexpand
Full frame machine prediction
Teacher imitationNot calibrated prevalence, not ground truth. Human validation pending. The Gemma side is a direct model label for every work in the frame, read from the title-only record. The Codex side is a classifier learned from the 10,348 direct Codex labels and calibrated to design-weighted sample rates; fields without enough sample support carry no Codex call. Candidate is the union of the two sides; consensus is their intersection. These outputs are machine_predicted_unvalidated and are not human labels.
Distilled classifier scores by category (both heads)
| Category | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Metaresearch | 0.003 | 0.004 |
| Meta-epidemiology (narrow) | 0.001 | 0.000 |
| Meta-epidemiology (broad) | 0.003 | 0.003 |
| Bibliometrics | 0.001 | 0.001 |
| Science and technology studies | 0.000 | 0.001 |
| Scholarly communication | 0.001 | 0.001 |
| Open science | 0.000 | 0.000 |
| Research integrity | 0.001 | 0.001 |
| Insufficient payload (model declined to judge) | 0.002 | 0.000 |
Machine scores (provisional)
The two teacher heads of the student model, read on this work. A score orders the frame for review; it never asserts a category, and the validation status ships verbatim with every row.
Baseline scores from an immature model (maturity gate not passed, 7 training rounds). Scores rank; they never assert a category.
score_only:v0-immature-baseline · verbatim from the scoring run: score_only means the number may rank works, and no category label ships from itClassification
machine, unvalidatedMachine predicted; a candidate call from one source (direct Gemma or distilled Codex), not a consensus.
How this classification was reached, model by model and score by score, is at the end of the page under "How this classification was reached".