intervenção especializada de enfermagem
Bibliographic record
Abstract
O documento apresentado surge na sequência do estágio concretizado no âmbito do mestrado de especialização na área da pessoa em situação crítica (PSC). Este relatório visa expor o percurso desenvolvido na aquisição de competências nesta área, particularmente no âmbito da nutrição da PSC, submetida a transplante hepático. A sua produção pretende explanar, para além das atividades desenvolvidas durante o estágio, os conhecimentos adquiridos nas diversas unidades curriculares que constituem este mestrado e a sua aplicação na prática diária dos cuidados de enfermagem à PSC. Reflete ainda a vivência inerente ao percurso realizado no sentido da aquisição e consolidação de conhecimentos essenciais para a especialização nesta área. A materialização deste relatório só foi possível após a realização dos estágios na área da Urgência e Cuidados Intensivos (CI), este último fundamental no tema da nutrição do doente submetido a transplante hepático, onde tive a oportunidade de cuidar de doentes nesta área. Ao Enfermeiro Especialista (EE) em PSC é pedido que possua competências para a prestação de cuidados à pessoa a vivenciar processos complexos de doença e/ou falência multiorgânica, e ainda que, consiga maximizar a sua intervenção no controlo da infeção. É nesta perspetiva que se enquadra o que podemos definir como objetivo geral deste trabalho: desenvolver conhecimentos e competências especializadas de enfermagem na prestação de cuidados à pessoa e sua família submetida a transplante hepático em contexto de Unidade de Cuidados Intensivos (UCI). O impacto do estado da nutrição do doente crítico na globalidade da sua situação de saúde e nos serviços é tão relevante que, nos últimos anos, várias associações têm tentando encontrar consensos relativamente a esta área, destacando-se a American Society for Parenteral and Enteral Nutrition (ASPEN), European Society for Parenteral and Enteral Nutrition (ESPEN), Canadian Society for Clinical Nutrition e particularemente em Portugal a Associação Portuguesa da Nutrição Entérica e Parentérica (APNEP). No caso particular da pessoa submetidas a transplante hepático a nutrição revela-se como fator fundamental, quer seja no pré como no pós-operatório. No intuito de orientar o percurso desenvolvido, a opção recaiu sobre o Modelo Transacional de Afaf Meleis como alicerce deste trabalho. A PSC quer seja no Serviço de Urgência (SU) ou na UCI, encontra-se a vivenciar um processo de transição que pode serinfluenciado por vários fatores. Meleis (2010) contribuiu de forma significativa para definir o contributo da Enfermagem no cuidar da PSC. Concretizada a pesquisa nas diferentes fontes, constata-se que a informação acerca da intervenção especializada do enfermeiro na nutrição do doente submetido a transplante hepático é limitada. A nutrição na área do transplante hepático não difere da nutrição do doente pós cirúrgico e a intervenção especializada do enfermeiro passa pela avaliação do risco de nutrição, através de escalas adequadas e pela vigilância e manutenção dos métodos nutricionais selecionados para cada caso em particular. Ao longo deste percurso foram desenvolvidas várias competências das quais destaco: promoção da qualidade de cuidados prestados à PSC e sua família; dinamização da resposta em situações emergentes; demonstração de um nível aprofundado de conhecimento numa área específica de enfermagem, nomeadamente na área da nutrição da PSC; seleção de fontes de informação relevantes e adequadas à tomada de decisão; maximização da intervenção na prevenção e controlo de infecção na PSC; gestão de cuidados; competências de reflexão e pensamento crítico para os problemas atuais da disciplina.
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How this classification was reachedexpand
Full frame machine prediction
Teacher imitationNot calibrated prevalence, not ground truth. Human validation pending. The Gemma side is a direct model label for every work in the frame, read from the title-only record. The Codex side is a classifier learned from the 10,348 direct Codex labels and calibrated to design-weighted sample rates; fields without enough sample support carry no Codex call. Candidate is the union of the two sides; consensus is their intersection. These outputs are machine_predicted_unvalidated and are not human labels.
Distilled classifier scores by category (both heads)
| Category | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Metaresearch | 0.005 | 0.012 |
| Meta-epidemiology (narrow) | 0.000 | 0.000 |
| Meta-epidemiology (broad) | 0.001 | 0.001 |
| Bibliometrics | 0.002 | 0.001 |
| Science and technology studies | 0.002 | 0.002 |
| Scholarly communication | 0.004 | 0.002 |
| Open science | 0.001 | 0.004 |
| Research integrity | 0.002 | 0.002 |
| Insufficient payload (model declined to judge) | 0.012 | 0.002 |
Machine scores (provisional)
The two teacher heads of the student model, read on this work. A score orders the frame for review; it never asserts a category, and the validation status ships verbatim with every row.
Baseline scores from an immature model (maturity gate not passed, 7 training rounds). Scores rank; they never assert a category.
score_only:v0-immature-baseline · verbatim from the scoring run: score_only means the number may rank works, and no category label ships from itClassification
machine, unvalidatedMachine predicted; a candidate call from one source (direct Gemma or distilled Codex), not a consensus.
How this classification was reached, model by model and score by score, is at the end of the page under "How this classification was reached".