Efeito do exercício aeróbico comparado a um treino de força na capacidade funcional e qualidade de vida de indivíduos com doença de Parkinson: ensaio clínico randomizado tipo crossover

Introdução: A Doença de Parkinson (DP) é uma condição neurodegenerativa progressiva que afeta a capacidade funcional e a qualidade de vida dos pacientes devido aos seus sintomas motores e não motores. Diante da relevância crescente de intervenções não-farmacológicas, o exercício físico tem se mostrado promissor na gestão desses sintomas. Este trabalho de mestrado resultou na elaboração de dois artigos científicos: o primeiro descreve o protocolo de um ensaio clínico randomizado que avalia os efeitos do treinamento aeróbico e do treinamento multimodal em indivíduos com DP; o segundo apresenta os resultados de um ensaio clínico randomizado tipo crossover que comparou os efeitos do treinamento aeróbico e do treinamento de força. Objetivos: Desenvolver um protocolo para avaliar os efeitos de diferentes modalidades de exercício físico (aeróbico e multimodal) em pacientes com DP e analisar os impactos do treinamento aeróbico e do treinamento de força na capacidade funcional e qualidade de vida de pacientes com a doença. Métodos: O primeiro artigo descreve um protocolo de ensaio clínico randomizado, duplo-cego, que será aplicado a pacientes com DP idiopática nos estágios I, II e III da escala de Hoehn & Yahr, aleatoriamente alocados em dois grupos de intervenção: Treinamento Aeróbico e Treinamento Multimodal. As intervenções terão duração de 12 semanas, com sessões de 60 minutos, três vezes por semana. O segundo artigo detalha um ensaio clínico randomizado, tipo crossover, envolvendo 16 pacientes com DP nos mesmos estágios, submetidos ao Treinamento Aeróbico e ao Treinamento de Força, também por 12 semanas. Ambos os estudos utilizaram instrumentos como o Montreal Cognitive Assessment (MoCA), Unified Parkinson's Disease Rating Scale (UPDRS), Dynamic Gait Index (DGI), Teste de Caminhada de 6 Minutos (TC6Min) e Parkinson Disease Questionnaire 39 (PDQ-39) para avaliação dos desfechos. Resultados: O protocolo descrito no primeiro artigo estabelece um delineamento robusto para investigar os efeitos do treinamento aeróbico e multimodal, contribuindo para o planejamento de intervenções futuras em pacientes com DP. No segundo estudo, os resultados demonstraram que o treinamento de força promoveu melhora significativa na cognição global (p = 0,004), enquanto o treinamento aeróbico melhorou o apoio social (p = 0,026) e reduziu significativamente o estigma relacionado à DP. Apesar dessas diferenças específicas, não foram observadas interações significativas para outros desfechos, como equilíbrio e marcha. Conclusão: O protocolo desenvolvido no primeiro estudo assegura a transparência do processo de pesquisa, permitindo a reprodutibilidade dos métodos e minimizando possíveis vieses. Já o segundo estudo evidencia a relevância do treinamento físico como uma intervenção não-farmacológica, ressaltando que as modalidades aeróbica e de força oferecem benefícios específicos. A individualização das intervenções é essencial para atender às demandas particulares dos pacientes e potencializar os resultados alcançados.

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