Desenvolvimento motor de crianças nascidas com gastrosquise em um hospital de referência do estado do Rio de Janeiro e a relação com os fatores ambientais e pessoais
Bibliographic record
Abstract
A gastrosquise (GTQ) é uma malformação congênita, caracterizada por um defeito no fechamento da parede abdominal anterior, que necessita de intervenção cirúrgica e hospitalização prolongada, o que pode levar a um comprometimento do desenvolvimento neuropsicomotor. O desenvolvimento neuropsicomotor é um processo de aquisição de habilidades motoras, sensoriais, psicossociais e de linguagem que envolve aspectos biológicos, além de fatores ambientais e sociais. Desta forma, para uma correta avaliação do desenvolvimento motor é importante compreender a estimulação que a criança recebe do ambiente e das pessoas ao seu redor, principalmente dos seus pais. Objetivo: Descrever o desenvolvimento motor e os fatores contextuais de crianças nascidas com GTQ acompanhadas no Ambulatório de Seguimento da UTI Neonatal cirúrgica do IFF/Fiocruz. Métodos: Estudo de coorte, descritivo e longitudinal, pertencente a uma coorte de acompanhamento de crianças com GTQ. Foram incluídas todas as crianças nascidas com GTQ e excluídas as com outras malformações congênitas, hemorragia intracraniana (grau 2, 3 ou 4), síndrome genética e infecção congênita confirmada. A amostra foi avaliada durante o período de internação hospitalar e após a alta hospitalar no período de 1, 3 e 6 meses, por escalas padronizadas. A Escala Motora Infantil de Alberta (AIMS) foi utilizada para avaliar o desenvolvimento motor amplo e o Affordances in the Home Environment for Motor Development (AHEMD) para avaliação dos fatores contextuais. A análise de dados foi realizada no programa EPIINFO™ versão:7.2.1.0. Resultados: Foram admitidos 38 lactentes no Follow-up de gastrosquise e destes, 26 foram incluídos no estudo. GTQ simples e fechamento abdominal sem sutura ocorreu em 88% dos casos, não houve diferença entre as abordagens cirúrgicas, e a mediana do tempo de internação foi de 32 dias (20-80 GTQ simples e fechamento abdominal sem sutura ocorreu em 88% dos casos, não houve diferença entre as abordagens cirúrgicas, e a mediana do tempo de internação foi de 32 dias (20-80). Durante a internação 15 (58%) das crianças possuíam alteração no desenvolvimento motor e aos 3 e 6 meses, 8 (31%) e 10 (39%) permaneciam com a alteração respectivamente. O ambiente domiciliar foi classificado como "menos que adequado ou moderadamente adequado" em 23 (89%) aos 3 meses e 21 (81%) aos seis meses. Conclusão: As crianças que nascem com GTQ apresentam alterações motoras já no período neonatal, que podem permanecer ao longo dos primeiros seis meses de vida. O atraso motor é considerado uma barreira na funcionalidade da criança, influenciando assim a sua atividade e participação. O ambiente da UTI neonatal e o domiciliar também foram classificados como barreiras para o desenvolvimento motor dessa população. A identificação dos riscos por meio de avaliações padronizadas ainda no período neonatal, e após a alta hospitalar, garantem a intervenção precoce, possibilita um ajuste nas condutas e orientações, além de reduzirem o impacto no decorrer do desenvolvimento.
Fetched live from OpenAlex and de-inverted. Abstracts are not stored in this database: the inverted indexes are 8.6 GB of the frame’s 9.3 GB of text, and the host has 13 GB free.
How this classification was reachedexpand
Full frame machine prediction
Teacher imitationNot calibrated prevalence, not ground truth. Human validation pending. The Gemma side is a direct model label for every work in the frame, read from the title-only record. The Codex side is a classifier learned from the 10,348 direct Codex labels and calibrated to design-weighted sample rates; fields without enough sample support carry no Codex call. Candidate is the union of the two sides; consensus is their intersection. These outputs are machine_predicted_unvalidated and are not human labels.
Distilled classifier scores by category (both heads)
| Category | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Metaresearch | 0.001 | 0.005 |
| Meta-epidemiology (narrow) | 0.000 | 0.000 |
| Meta-epidemiology (broad) | 0.000 | 0.000 |
| Bibliometrics | 0.001 | 0.001 |
| Science and technology studies | 0.001 | 0.001 |
| Scholarly communication | 0.001 | 0.000 |
| Open science | 0.000 | 0.001 |
| Research integrity | 0.000 | 0.000 |
| Insufficient payload (model declined to judge) | 0.002 | 0.000 |
Machine scores (provisional)
The two teacher heads of the student model, read on this work. A score orders the frame for review; it never asserts a category, and the validation status ships verbatim with every row.
Baseline scores from an immature model (maturity gate not passed, 7 training rounds). Scores rank; they never assert a category.
score_only:v0-immature-baseline · verbatim from the scoring run: score_only means the number may rank works, and no category label ships from itClassification
machine, unvalidatedMachine predicted; a candidate call from one source (direct Gemma or distilled Codex), not a consensus.
How this classification was reached, model by model and score by score, is at the end of the page under "How this classification was reached".