Pancreatic fistulas after pancreatico-duodenectomies: are pancreatico-gastrostomies safer than pancreatico-jejunostomies? a quasi-experiment and propensity-score adjusted analysis
Bibliographic record
Abstract
CONTEXTE les fistules pacreatiques (PF) constituent une cause significative de la morbiditée et mortalité subie par les patients qui recoivent une pancreaticoduodenectomie (PD). La technique ideale pour retablir la continuité pancreatico-enterique est inconnue. Il n'est pas donné que les Pancreatico-Gastrostomies (PG) donne moi de PF et de complications post-operatives que les Pancreatico-Jejunostomies(PJ). BUT: Nous avons comparé le profile de complications post-operatoire chez les patients ayant subi une PG or PJ apres PD au Centre Universitaire de Sante McGill. METHODOLOGIE: Nous avons collecté des données pre-operatoires ainsi que les complications post- operatoires pour les patients ayant subi une PD dans notre base de données entre 1999 et 2011 et ayant subi une reconstruction par PG ou PJ. Nous avons performé une regression logistique ajustée pour un" propensity-score" pour identifier l'effet de la technique chirurgicale sur les PF, les delais de la motilitée gastrique (DGE), et les complications totales. nous avons utilisé les classifications ISGPF et Strasberg et Linehan pour PF et la definition ISGPS pour DGE. La morbidité totale a été evaluée par la classification Clavien-Dindo et l'Index Comprehensif de Morbidité (CCI). RESULTATS 23/103 et 20/103 (p=0.49) des patients ont developpé une PF et 74/103 et 55/103 patients ont eu DGE en periode post operatoire dans les groupes PG et PJ respectivement (p=0.02). Le grade Clavien-Dindo des complications n'etait pas different entre les groupes (p=0.29) mais le CCI l'etait (38.4 vs. 31.4 for PG vs. PG respectivement, p=0.02.) l'analyse multivariable ajustée pour le "Propensity-score" n'a pas montré d'effet de la technique chirurgical sur PF (p=0.89), DGE grades B/C (p=0.9) ou CCI (p=0.41) mais il restait un effet sur le DGE de toutes les grades de severité (p=0.012.) CONCLUSION Les patients ayant recu une PG n'avaient pas moins de PF que ceux ayant recu une PJ aprés PD a notre institution; Les deux groupes ont souffert du meme profile de complications, mais le groupe PG avait plus de DGE de toutes grades.
Fetched live from OpenAlex and de-inverted. Abstracts are not stored in this database: the inverted indexes are 8.6 GB of the frame’s 9.3 GB of text, and the host has 13 GB free.
How this classification was reachedexpand
Full frame machine prediction
Teacher imitationNot calibrated prevalence, not ground truth. Human validation pending. The Gemma side is a direct model label for every work in the frame, read from the title-only record. The Codex side is a classifier learned from the 10,348 direct Codex labels and calibrated to design-weighted sample rates; fields without enough sample support carry no Codex call. Candidate is the union of the two sides; consensus is their intersection. These outputs are machine_predicted_unvalidated and are not human labels.
Distilled classifier scores by category (both heads)
| Category | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Metaresearch | 0.039 | 0.054 |
| Meta-epidemiology (narrow) | 0.000 | 0.001 |
| Meta-epidemiology (broad) | 0.001 | 0.004 |
| Bibliometrics | 0.000 | 0.001 |
| Science and technology studies | 0.001 | 0.002 |
| Scholarly communication | 0.001 | 0.002 |
| Open science | 0.001 | 0.001 |
| Research integrity | 0.001 | 0.001 |
| Insufficient payload (model declined to judge) | 0.006 | 0.000 |
Machine scores (provisional)
The two teacher heads of the student model, read on this work. A score orders the frame for review; it never asserts a category, and the validation status ships verbatim with every row.
Baseline scores from an immature model (maturity gate not passed, 7 training rounds). Scores rank; they never assert a category.
score_only:v0-immature-baseline · verbatim from the scoring run: score_only means the number may rank works, and no category label ships from itClassification
machine, unvalidatedMachine predicted; a candidate call from one source (direct Gemma or distilled Codex), not a consensus.
How this classification was reached, model by model and score by score, is at the end of the page under "How this classification was reached".