The fundamental competencies for transcatheter cardiac surgery: developing a paradigm for the acquisition of transcatheter skills in cardiac surgery residents
Bibliographic record
Abstract
Introduction: Les procédures transcathéter sont reconnues comme une technique prioritiare pour les chirurgiens cardiaques et stagiaires en chirurgie cardiaque. Bien qu'ils aient généré de plus en plus l'intérêt pour les stagiaires et les programmes de formation, il existe des obstacles importants à l'intégration de cette nouvelle approche. La méthode optimale d'enseignement de ces procédures pendant les la formation en résidence en chirurgie n'a pas été établie. Nous avons cherché à développer un approche pour examiner systématiquement la littérature, identifier les compétences et confirmer leur pertinence pour les résidents en chirurgie cardiaque.Méthodes: Une revue de la portée a d'abord été menée pour récupérer la littérature pertinente sur l’exécution des procédures cardiovasculaires transcathéter, identifier les compétences requises par les résidents en chirurgie apprenant à effectuer ces procédures et à dresser une liste préliminaire de compétences à prendre en compte lors de la formation transcathéter. MEDLINE, Scopus et ERIC a été fouillé jusqu'au 1er avril 2020 à l'aide d'une stratégie de recherche systématique. Aucune limitation ont été placés sur la date ou le type de publication. Les résultats de l'examen de cadrage ont ensuite été explorés plus en détail au cours d'une étude Delphi. Les personnes ayant une expertise dans les procédures cardiaques et aortiques structurelles transcathéter ont été recruté au Canada pour y participer. Un questionnaire a été préparé en utilisant un 5 échelle de Likert. Au cours de deux rondes, les participants ont évalué les compétences qu'ils ressentaient les résidents en chirurgie cardiaque devraient être tenus de réaliser un transcathéter procédures. Les données ont été analysées et présentées aux participants entre les cycles. Compétences notées 4 ou plus par au moins 80% des répondants après le deuxième tour étaient considérés comme fondamentaux pour la formation en chirurgie cardiaque transcathéter.Résultats: Au total, 1456 sources de preuves ont été extraites au cours de l'examen de la portée. Après déduplication et dépistage, il y 33 qui ont été inclus, publiés entre 2006 et 2020. La distribution des types de publications comprenait 10 études (30,3% du total), 8 déclarations sociétales (24,2% du total), 5 sondages et 5 opinions (chacun 15,2% du total), 2 éditoriaux et 2 descriptions d'un simulateur (chacun 6,1% total) et une revue narrative (3,0% du total). De ceux-ci, un total de 400 articles ont été identifiées et organisées en 97 compétences qui ont été approfondies dans l’ étude de type Delphi. Au total, 46 personnes ont participé à l'étude Delphi, dont 23 cardiaques chirurgiens, 17 cardiologues interventionnels et 6 chirurgiens vasculaires. Les participants avec expérience pertinente ont effectué une médiane de 75 (intervalle interquartile 40-100) implantations de valve aortique l'année précédente en tant qu'opérateur principal ou secondaire et 15 (intervalle interquartile 11 - 35) réparations aortiques endovasculaires thoraciques au cours des deux années précédentes. L'expérience clinique et pédagogique médiane était de 13 (interquartile intervalle 7 - 19,5) ans de pratique et forme en moyenne 8,5 (intervalle interquartile 5 à 15) résidents par année, respectivement. Parmi les compétences incluses, 53 ont été retenues comme essentiel pour une formation transcathéter.Conclusions: Une approche factuelle a été utilisée avec succès pour identifier des buts et objectifs d'apprentissage pour les procédures transcathéter pendant la chirurgie cardiaque formation en résidence. Les compétences fondamentales identifiées peuvent être utilisées pour développer stratégies pédagogiques lors de la formation en chirurgie cardiaque transcathéter. Une fois les processus entrés lieu de mise en œuvre et d'évaluation du curriculum, ce travail constituera la base d'un nouveau paradigme d'entraînement transcathéter
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How this classification was reachedexpand
Full frame machine prediction
Teacher imitationNot calibrated prevalence, not ground truth. Human validation pending. The Gemma side is a direct model label for every work in the frame, read from the title-only record. The Codex side is a classifier learned from the 10,348 direct Codex labels and calibrated to design-weighted sample rates; fields without enough sample support carry no Codex call. Candidate is the union of the two sides; consensus is their intersection. These outputs are machine_predicted_unvalidated and are not human labels.
Distilled classifier scores by category (both heads)
| Category | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Metaresearch | 0.016 | 0.032 |
| Meta-epidemiology (narrow) | 0.000 | 0.000 |
| Meta-epidemiology (broad) | 0.000 | 0.001 |
| Bibliometrics | 0.004 | 0.003 |
| Science and technology studies | 0.002 | 0.006 |
| Scholarly communication | 0.005 | 0.007 |
| Open science | 0.001 | 0.005 |
| Research integrity | 0.002 | 0.003 |
| Insufficient payload (model declined to judge) | 0.006 | 0.002 |
Machine scores (provisional)
The two teacher heads of the student model, read on this work. A score orders the frame for review; it never asserts a category, and the validation status ships verbatim with every row.
Baseline scores from an immature model (maturity gate not passed, 7 training rounds). Scores rank; they never assert a category.
score_only:v0-immature-baseline · verbatim from the scoring run: score_only means the number may rank works, and no category label ships from itClassification
machine, unvalidatedMachine predicted; a candidate call from one source (direct Gemma or distilled Codex), not a consensus.
How this classification was reached, model by model and score by score, is at the end of the page under "How this classification was reached".