Bibliographic record
Abstract
Contexte: Au cours des trois dernières décennies, la santé bucco-dentaire s’est améliorée au Canada, mais ses disparités existent encore. Ceci est particulièrement vrai pour les populations âgées vivant en centres d’hebergement et de soins de longue duree (CHSLD). Avec l'évolution démographique au Canada vers une plus grande population de personnes âgées, de nouvelles pratiques et lignes directrices visant à se concentrer sur leur santé bucco-dentaire sont urgentes.Objectifs: Le but de cette étude était de décrire les soins bucco-dentaires fournis pendant les activités de soins du matin par le personnel infirmier allié (PIA) dans deux établissements de CHSLD au Québec. Nos objectifs étaient de décrire l'apparition et la durée des soins bucco-dentaires, le temps passé sur d'autres aspects clés des soins du matin, le type de pratiques de soins buccaux du matin offerts aux résidents du CHSLD, et le lieu où les soins oraux ont été fournis.Méthodes: Cette étude a suivi une conception de la recherche descriptive en utilisant un outil d'observation validé. Cet outil a été utilisé pour recueillir des observations en temps réel des pratiques de soins du matin livrés par le personnel. Les observations ont été enregistrées pour les pratiques orales spécifiques liées aux soins, les facteurs qui ont influencé la disposition de soins buccaux, les interventions utilisées pour accomplir ces soins, et la résistance aux soins bucco-dentaires.Résultats: La prise en charge a été prévue pour 28/54 (51,8%) des résidents et pour le reste (26/54, 48,1%), aucun soin oral n’a été donné. Le temps moyen passé sur les soins bucco-dentaires était de 24,9 +30,6 secondes. La soie dentaire n'a été offerte à aucun résident. Aucun des 11 résidents édentés n’a eu sa cavité buccale brossée. Dans cinq des 28 cas, le PIA a lavé ses mains. Dans 19 des 28 cas, de nouveaux gants ont été portés avant de donner des soins bucco-dentaires. Pour les 9 autres, ni le lavage des mains ni le port de nouveaux gants n’a été fait. Le PIA a enlevé les gants sales après le nettoyage d'autres parties du corps et a mis des gants propres, mais sans se laver les mains dans la plupart des cas. Le plus souvent, le soin buccal a été réalisé soit immédiatement après que le PIA a lavé le corps du résident (par exemple, le visage, zone du périnée) et a changé les produits d’incontinence (couches) ou habillé le résident. Dans six cas, les fournitures de soins bucco-dentaires ont été placées à côté de fournitures contaminées de lavage du corps (c.-à-d. serviettes utilisées et bols d'eau) et n’ont pas été ensuite décontaminés avant d'être utilisé pour le résident. Les facteurs environnementaux (par exemple, salle bruyante, d'autres personnes présentes ou interférant pendant la prestation de soins, interruptions dues à une raison quelconque, tels que la douleur, l'incontinence, et le comportement résistif des résidents) étaient responsables de l’influence sur les soins bucco-dentaire et de leur interruption dans neuf cas. Deux de ces neuf résidents n'ont pas reçu de soins et pour les sept autres, les soins bucco-dentaires ont été interrompus au départ et ensuite précipités.Conclusion: Cette étude a identifié que les normes pour les soins bucco-dentaires dans les établissements de CHSLD au Québec ne sont pas compatibles avec les pratiques recommandées pour les personnes âgées dépendantes. Il existe des écarts entre la politique de soins bucco-dentaires et le transfert de la politique en action. L'association entre une bonne santé bucco-dentaire et la fourniture de soin orale est complexe. Cette tendance a besoin d'un changement urgent; les soins bucco-dentaires doivent devenir une priorité. Un effort de transmission de la connaissance est nécessaire pour hiérarchiser les soins bucco-dentaires comme étant un élément clé de la santé générale.
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How this classification was reachedexpand
Full frame machine prediction
Teacher imitationNot calibrated prevalence, not ground truth. Human validation pending. The Gemma side is a direct model label for every work in the frame, read from the title-only record. The Codex side is a classifier learned from the 10,348 direct Codex labels and calibrated to design-weighted sample rates; fields without enough sample support carry no Codex call. Candidate is the union of the two sides; consensus is their intersection. These outputs are machine_predicted_unvalidated and are not human labels.
Distilled classifier scores by category (both heads)
| Category | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Metaresearch | 0.003 | 0.008 |
| Meta-epidemiology (narrow) | 0.000 | 0.000 |
| Meta-epidemiology (broad) | 0.001 | 0.000 |
| Bibliometrics | 0.001 | 0.003 |
| Science and technology studies | 0.004 | 0.002 |
| Scholarly communication | 0.002 | 0.001 |
| Open science | 0.001 | 0.002 |
| Research integrity | 0.001 | 0.001 |
| Insufficient payload (model declined to judge) | 0.004 | 0.000 |
Machine scores (provisional)
The two teacher heads of the student model, read on this work. A score orders the frame for review; it never asserts a category, and the validation status ships verbatim with every row.
Baseline scores from an immature model (maturity gate not passed, 7 training rounds). Scores rank; they never assert a category.
score_only:v0-immature-baseline · verbatim from the scoring run: score_only means the number may rank works, and no category label ships from itClassification
machine, unvalidatedMachine predicted; a candidate call from one source (direct Gemma or distilled Codex), not a consensus.
How this classification was reached, model by model and score by score, is at the end of the page under "How this classification was reached".