Bibliographic record
Abstract
Introduction :Le tabagisme et l'alcoolisme sont les principaux facteurs de risque des Cancers de la Tête et du Cou (CTC). Récemment, les infections sexuellement transmissibles au virus du papillome humain (VPH) ont été associées à une augmentation du risque de CTC, particulièrement aux cancers oropharyngés. Les CTC associés au VPH sont considérés comme un nouveau type de cancer ayant des facteurs de risque et des caractéristiques distincts et augmentent à une vitesse alarmante. Le mode de transmission du VPH vers la tête et le cou, ainsi que le degré de chevauchement entre les deux groupes de CTC ne sont pas bien connus. L'objectif de cette thèse est de contribuer à une meilleure connaissance de l'étiologie des CTC associés au VPH.Méthodes :Une revue systématique de la littérature et une méta-analyse incluant 20 études cas-témoins ont été réalisées pour étudier les associations entre quatre comportements sexuels et les CTC. Des modèles à effets fixe et aléatoire ont permis d'évaluer le rôle du VPH sur ces associations. Nous avons par la suite, en utilisant les données du site canadien de l'étude «Head and Neck Cancer-Life study» (HeNCe Life study), examiné l'association entre le tabagisme, l'alcoolisme ainsi que des indicateurs de santé orale et différents types CTC selon le site anatomique. Les effets spécifiques de ces facteurs de risque sur le cancer oropharyngé ont aussi été étudiés en tenant en compte de la présence ou non du VPH. Les cas (n=460), des patients ayant nouvellement reçu un diagnostic de CTC, ont été recrutés dans les quatre principaux hôpitaux de la région de Montréal, tandis que les contrôles (n = 458) ont été échantillonnés au hasard dans différentes cliniques externes situées dans ces mêmes hôpitaux. Nous avons détecté la présence de L'ADN du VPH par PCR à partir de cellules épithéliales collectées au niveau de la cavité buccale (sur les sites de cancer). Différentes stratégies d'analyse ont été utilisées dans l'analyse incluant la régression.Résultats :Les résultats de la méta-analyse ont suggéré un risque significativement accru de CTC associée à certains comportements sexuels. Les ORs sommaires basés sur les résultats des études ayant ajusté au moins pour l'âge, le sexe, le tabagisme et la consommation d'alcool étaient de 0.95 (95% IC= 0.75-1.20) pour le nombre de partenaires sexuels et de 1.03 (95% IC= 0.84-1.26) pour la pratique du sexe oral. Nous n'avons trouvé aucune association entre le nombre de partenaires sexuels et le risque de CTC lorsque nos analyses incluaient uniquement les études ayant ajustées pour le VPH.Par ailleurs, les résultats de notre projet ont également mis en évidence la variabilité étiologique des CTC selon le site anatomique et le statut VPH. En effet, la présence de VPH à haut risque (VPH-HR) et la consommation excessive d'alcool étaient associées à un risque accru de cancers du pharynx, tandis que le tabagisme était associé à une augmentation du risque de cancer du larynx.Nous avons aussi observé une interaction sous-multiplicative entre le statut VPH et le tabagisme. Parmi les sujets avec un VPH-HR, nous n'avons pas noté une augmentation du risque de cancer du pharynx selon le niveau de tabagisme: [OR = 14,93, 95% IC= (6,51 à 34,23)] et [OR = 11,21, 95% IC= (5,17 à 24,29)] chez les fumeurs modérés et les gros fumeurs, respectivement. Des résultats similaires ont été observés pour l'alcoolisme. Finalement, nos résultats ont également montré des associations positives entre le port de prothèses dentaires [OR = 2.03, 95% IC= (1.13-3.65), oui vs. non] ainsi que la présence d'un grand nombre de dents manquantes [OR= 2.01, 95% IC= (1.15-3.52), >9 vs. ≤9] et le risque de cancer du pharynx chez les sujets présentant un statut VPH-HR négatif. Ces résultats non pas été observés chez les sujets ayant un statut VPH-HR positif.
Fetched live from OpenAlex and de-inverted. Abstracts are not stored in this database: the inverted indexes are 8.6 GB of the frame’s 9.3 GB of text, and the host has 13 GB free.
How this classification was reachedexpand
Full frame machine prediction
Teacher imitationNot calibrated prevalence, not ground truth. Human validation pending. The Gemma side is a direct model label for every work in the frame, read from the title-only record. The Codex side is a classifier learned from the 10,348 direct Codex labels and calibrated to design-weighted sample rates; fields without enough sample support carry no Codex call. Candidate is the union of the two sides; consensus is their intersection. These outputs are machine_predicted_unvalidated and are not human labels.
Distilled classifier scores by category (both heads)
| Category | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Metaresearch | 0.004 | 0.010 |
| Meta-epidemiology (narrow) | 0.000 | 0.000 |
| Meta-epidemiology (broad) | 0.001 | 0.002 |
| Bibliometrics | 0.004 | 0.006 |
| Science and technology studies | 0.000 | 0.000 |
| Scholarly communication | 0.002 | 0.001 |
| Open science | 0.001 | 0.001 |
| Research integrity | 0.001 | 0.001 |
| Insufficient payload (model declined to judge) | 0.004 | 0.000 |
Machine scores (provisional)
The two teacher heads of the student model, read on this work. A score orders the frame for review; it never asserts a category, and the validation status ships verbatim with every row.
Baseline scores from an immature model (maturity gate not passed, 7 training rounds). Scores rank; they never assert a category.
score_only:v0-immature-baseline · verbatim from the scoring run: score_only means the number may rank works, and no category label ships from itClassification
machine, unvalidatedMachine predicted; a candidate call from one source (direct Gemma or distilled Codex), not a consensus.
How this classification was reached, model by model and score by score, is at the end of the page under "How this classification was reached".