Review of Adolescentes anorexiques. Plaidoyer pour une approche clinique humaine.
Bibliographic record
Abstract
Adolescentes anorexiques. Plaidoyer pour une approche clinique humaine, par Jean Wilkins, en collaboration avec Odile Clerc, Montreal, Qc: Les Presses de l'Universite de Montreal, 2011, 202 p. (ISBN 978-2-76062-290-6, 19,95 $ CAD)Compte-rendu par ANNIE AIMEDOI: 10.1037/a0035629Cet ouvrage du Dr Jean Wilkins permet de mieux comprendre l'anorexie mentale ainsi que les enjeux centraux lies au traite- ment de ce probleme de sante mentale. Le Dr Wilkins, speciali- ste inconteste des troubles alimentaires, arrive habilement a livrer un message empreint de respect et d'espoir a l'egard des adolescentes touchees par la maladie ainsi que pour leur fa- mille. Fort d'une experience de plus de 36 ans comme pediatre expert des troubles de la conduite alimentaire et de plus de 2110 suivis cliniques, il amene les cliniciens oeuvrant dans le do- maine, ou desireux de le faire, a reflechir a leur pratique. Il met en relief deux qualites essentielles dans le traitement de l'anorexie, soit la patience et la capacite a etablir ainsi qu'a maintenir un bon lien therapeutique.Ce livre, qui s'adresse tant au grand public qu'a toute personne interessee par l'anorexie mentale a l'adolescence, debute par une mise en contexte dans laquelle l'auteur expose les conditions et les evenements qui ont contribue de pres ou de loin au developpement de sa vocation de pediatre specialise en trouble de la conduite alimentaire (chapitres 1 et 2). Il aborde au troisieme chapitre certaines caracteristiques personnelles (perfectionnisme, excel- lence) et socioculturelles (valeurs sociales, mondialisation, crise economique) pouvant contribuer a la genese de l'anorexie mentale. Au chapitre 4, l'auteur precise les caracteristiques du trouble, ses criteres diagnostiques et ses fonctions. Il presente ensuite l'anorexie et l'evolution de son traitement d'une maniere nova- trice et imagee, en referant a une maladie qui se decline en quatre actes : 1) la perte de poids qui caracterise les debuts de la maladie (chapitre 5); 2) la resistance aux soins et a la guerison (chapitre 6); 3) la perte du controle anorexique et la reprise ponderale (chapitre 7); 4) la fin de l'anorexie et le retour a une vie consideree normale (chapitre 8). Le Dr Wilkins termine son livre par des considera- tions liees a la mortalite (chapitre 9), a des situations cliniques dites singulieres (chapitre 10) et au type de prise en charge clinique qu'il preconise (chapitre 11).Au travers des chapitres, l'importance d'une bonne collabo- ration entre l'adolescente qui souffre d'anorexie et le medecin est mise en relief. Le Dr Wilkins souleve judicieusement le fait que les intervenants qui travaillent avec de jeunes personnes anorexiques peuvent aisement en venir a se sentir impuissants ou encore en proie a l'irresistible envie de confronter l'adolescente, de l'obliger a prendre du poids ou de la contrain- dre a repondre a des objectifs de traitement qui ne sont pas les siens. Malgre la pression inherente au systeme de sante voulant qu'il importe d'etre performant, parcimonieux et efficace dans les soins prodigues, Dr Wilkins rappelle la pertinence de faire bon usage de facteurs communs a toute forme de suivi ou de psychotherapie. Parmi ces facteurs se retrouvent les notions de respect inconditionnel, de confiance, de soutien et d'unicite. Pour l'auteur, toutes les adolescentes suivies pour un trouble de la conduite alimentaire sont uniques et meritent de recevoir un traitement individualise, qui respecte a la fois leur rythme et leur ambivalence face au changement.Parmi les originalites du livre, notons le fait qu'il souligne la pression emotionnelle et financiere que vivent les parents, leur desarroi et leur decouragement. Les parents sont traites avec grand respect, non pas comme des personnes ayant contribue au trouble de la conduite alimentaire, mais plutot comme des personnes qui doivent prendre part au processus de suivi therapeutique. …
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How this classification was reachedexpand
Full frame machine prediction
Teacher imitationNot calibrated prevalence, not ground truth. Human validation pending. The Gemma side is a direct model label for every work in the frame, read from the title-only record. The Codex side is a classifier learned from the 10,348 direct Codex labels and calibrated to design-weighted sample rates; fields without enough sample support carry no Codex call. Candidate is the union of the two sides; consensus is their intersection. These outputs are machine_predicted_unvalidated and are not human labels.
Distilled classifier scores by category (both heads)
| Category | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Metaresearch | 0.001 | 0.003 |
| Meta-epidemiology (narrow) | 0.001 | 0.001 |
| Meta-epidemiology (broad) | 0.002 | 0.001 |
| Bibliometrics | 0.004 | 0.007 |
| Science and technology studies | 0.000 | 0.001 |
| Scholarly communication | 0.002 | 0.002 |
| Open science | 0.001 | 0.001 |
| Research integrity | 0.001 | 0.002 |
| Insufficient payload (model declined to judge) | 0.013 | 0.004 |
Machine scores (provisional)
The two teacher heads of the student model, read on this work. A score orders the frame for review; it never asserts a category, and the validation status ships verbatim with every row.
Baseline scores from an immature model (maturity gate not passed, 7 training rounds). Scores rank; they never assert a category.
score_only:v0-immature-baseline · verbatim from the scoring run: score_only means the number may rank works, and no category label ships from itClassification
machine, unvalidatedMachine predicted; a candidate call from one source (direct Gemma or distilled Codex), not a consensus.
How this classification was reached, model by model and score by score, is at the end of the page under "How this classification was reached".