Improving the Immunogenicity of Pneumococcal Conjugate Vaccine in HIV‐Infected Adults with a Toll‐Like Receptor 9 Agonist Adjuvant: A Randomized, Controlled Trial
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Persons infected with human immunodeficiency virus (HIV) are often hyporesponsive to immunization, including pneumococcal vaccines. We hypothesized that adding CPG 7909, a toll-like receptor 9 (TLR9) agonist and vaccine adjuvant, to 7-valent pneumococcal conjugate vaccine (7vPnC) would increase its immunogenicity in HIV-infected adults. METHODS: We performed a double-blind, placebo-controlled, phase 1b/2a trial randomizing HIV-positive patients to receive double doses of 7vPnC (Prevnar) at 0 and 3 months and 1 dose of 23-valent pneumococcal polysaccharide vaccine (PPV-23; Pneumo Novum) at 9 months, with experimental patients receiving 1 mg of CPG 7909 added to each of their 3 vaccine doses; control patients had phosphate-buffered saline added instead. Immunogenicity and safety were evaluated for up to 10 months. The primary end point was the proportion of vaccine high responders at 9 months, defined as a 2-fold increase in IgG levels to > or = 1 microg/mL for at least 5 of 7 of the 7vPnC serotypes. RESULTS: Ninety-seven participants were included in the study. The proportion of vaccine high responders was higher in the experimental group (n = 48) than among controls (n = 49; 48.8% vs 25.0%; P = .02) at 9 months. Greater proportions of high responders were also observed at 3 (51.1% vs 39.6%; P = .26), 4 (77.3% vs 56.3%; P = .03), and 10 months (87.8% vs 51.1%; P < .001). Mild systemic and injection site reactions to 7vPnC were more common in the experimental group than the control group (100% vs 81.3%; P = .002). CPG 7909 did not increase non-7vPnC IgG levels after PPV-23 immunization. No adverse effects on CD4(+) cell count or organ functions occurred in either group. CONCLUSIONS: The addition of a TLR9 agonist to 7vPnC significantly enhanced the proportion of vaccine high responders. TRIAL REGISTRATION: ClinicalTrials.gov identifier: NCT00562939 .
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,003 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,003 | 0,002 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,003 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,005 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».