Effects of Tiotropium on Hyperinflation and Treadmill Exercise Tolerance in Mild to Moderate Chronic Obstructive Pulmonary Disease
Notice bibliographique
Résumé
RATIONALE: Bronchodilator therapy represents a potentially valuable therapeutic option to increase exercise tolerance and enhance lung function in mild to moderate chronic obstructive pulmonary disease (COPD). OBJECTIVES: To determine effects of tiotropium on pulmonary hyperinflation and exercise tolerance in patients with symptomatic Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD) 1 and 2 COPD who experienced inspiratory capacity decrease greater than or equal to 100 ml during incremental and constant work rate treadmill exercise. METHODS: This 22-week, randomized, double-blind, two-period crossover study evaluated the efficacy of once-daily tiotropium bromide (18 μg) versus placebo in patients with GOLD 1 and 2 COPD. Primary endpoint was between-group (tiotropium vs. placebo) difference in inspiratory capacity at isotime (i.e., at the time the shortest test ended) during constant work rate treadmill exercise from baseline to the end of a 6-week treatment period. Key secondary endpoints included differences in exercise duration and exertional dyspnea. Safety was assessed by recording adverse events. MEASUREMENTS AND MAIN RESULTS: Study population comprised 48 patients with GOLD 1 COPD and 78 patients with GOLD 2 COPD. Resting inspiratory capacity significantly improved with tiotropium versus placebo in the overall (P < 0.0001), GOLD 1 (P = 0.0183), and GOLD 2 (P < 0.0001) groups. Isotime inspiratory capacity was significantly enhanced during exercise in the overall (P = 0.0087) and GOLD 2 (P = 0.0494) groups after tiotropium versus placebo. Tiotropium versus placebo significantly enhanced exercise duration in the GOLD 2 group (P = 0.0070) but not in the GOLD 1 or overall patient groups. In the overall group, increase in exercise duration seen with tiotropium was well correlated with the increase in isotime inspiratory capacity (r = 0.463, P < 0.0001). CONCLUSIONS: Resting and exercise hyperinflation were ameliorated by bronchodilator therapy with tiotropium in the overall GOLD 1 plus 2 COPD group. Exercise tolerance was enhanced in GOLD 2, but not GOLD 1, COPD. Clinical trial registered with www.clinicaltrials.gov (NCT01072396).
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».