ETMR-20. IMPACT OF HIGH DOSE CHEMOTHERAPY WITH AND WITHOUT METHOTREXATE (MTX) ON OUTCOME OF PATIENTS WITH EMBRYONAL TUMORS WITH MULTI-LAYERED ROSETTES (ETMRs): A REPORT FROM CHILDREN’S ONCOLOGY GROUP PHASE III TRIAL ACNS0334
Notice bibliographique
Résumé
Abstract Infant embryonal brain tumors comprise a spectrum of histologic and molecular entities including medulloblastoma (MB) and tumors collectively called CNS PNET’s, including supratentorial PNET (sPNET), pineoblastoma and other less common histologic entities. Non-MB embryonal tumors, historically considered high risk disease, were included in ACNS0334, A Children’s Oncology Group prospective phase III trial which compared efficacy of an induction regimen with and without methotrexate combined with high dose chemotherapy and stem cell rescue; no radiation was mandated. Molecular testing performed after ACNS0334 closure identified 14 patients with embryonal tumors with multi-layered rosettes (ETMRs), a new molecular entity previously classified under various diagnostic categories. ETMR patients made up 20% of the molecularly analyzed ACNS0334 cohort and were predominantly females. Tumors were largely non-metastatic (10/14 M0, 1 M1, 3 M2/M3) and originated in the cerebrum (8), cerebellum (3) and pineal gland (3). Gross total tumor resection was achieved in 5/11 patients with M0/M1 disease; 9/14 patients completed full treatment with 5 randomized to MTX induction and 9 to no-MTX. Five of 14 patients progressed on treatment, one had a toxic death. Disease progression was primarily local (88 %). No difference by methotrexate randomization was observed. Four patients are alive without progression 5–10+ years off therapy, none received radiation. No patients received radiation prior to progression. Four were irradiated after progression and died from disease within 3 to 13 months. Our study, a first report on ETMRs prospectively treated on a clinical trial, suggests high dose chemotherapy benefits a portion of ETMR patients.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,002 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».