Prospective, Single-Arm Trial Evaluating Changes in Uptake Patterns on Prostate-Specific Membrane Antigen–Targeted <sup>18</sup>F-DCFPyL PET/CT in Patients with Castration-Resistant Prostate Cancer Starting Abiraterone or Enzalutamide
Notice bibliographique
Résumé
PET with small molecules targeting prostate-specific membrane antigen (PSMA) is being adopted as a clinical standard for prostate cancer imaging. In this study, we evaluated changes in uptake on PSMA-targeted PET in men starting abiraterone or enzalutamide. Methods: This prospective, single-arm, 2-center, exploratory clinical trial enrolled men with metastatic castration-resistant prostate cancer initiating abiraterone or enzalutamide. Each patient was imaged with 18F-DCFPyL at baseline and within 2–4 mo after starting therapy. Patients were followed for up to 48 mo from enrollment. A central review evaluated baseline and follow-up PET scans, recording change in SUVmax at all disease sites and classifying the pattern of change. Two parameters were derived: the δ-percent SUVmax (DPSM) of all lesions and the δ-absolute SUVmax (DASM) of all lesions. Kaplan–Meier curves were used to estimate time to therapy change (TTTC) and overall survival (OS). Results: Sixteen evaluable patients were accrued to the study. Median TTTC was 9.6 mo (95% CI, 6.9–14.2), and median OS was 28.6 mo (95% CI, 18.3–not available [NA]). Patients with a mixed-but-predominantly-increased pattern of radiotracer uptake had a shorter TTTC and OS. Men with a low DPSM had a median TTTC of 12.2 mo (95% CI, 11.3–NA) and a median OS of 37.2 mo (95% CI, 28.9–NA), whereas those with a high DPSM had a median TTTC of 6.5 mo (95% CI, 4.6–NA, P = 0.0001) and a median OS of 17.8 mo (95% CI, 13.9–NA, P = 0.02). Men with a low DASM had a median TTTC of 12.2 mo (95% CI, 11.3–NA) and a median OS of NA (95% CI, 37.2 mo–NA), whereas those with a high DASM had a median TTTC of 6.9 mo (95% CI, 6.1–NA, P = 0.003) and a median OS of 17.8 mo (95% CI, 13.9–NA, P = 0.002). Conclusion: Findings on PSMA-targeted PET 2–4 mo after initiation of abiraterone or enzalutamide are associated with TTTC and OS. Development of new lesions or increasing intensity of radiotracer uptake at sites of baseline disease are poor prognostic findings suggesting shorter TTTC and OS.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,003 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,002 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».